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"马偕医院心脏内科主治医师郑晓扬
（3）狭心症、心绞痛是由何原因所导致？
答：供给心脏本身之血管名叫冠状动脉，它产生粥状动脉硬化之病变时，会导致血管狭窄，当狭窄超过百分之七十五会显著影响血流，使得狭窄处之后血管所供应之心脏肌肉无法获得足够氧气，心肌缺氧。另一方面，粥状动脉硬化斑块不稳定破裂，则会导致血块产生甚至阻塞血管，引起急性冠状动脉症候群。这些由粥状动脉硬化产生之病变占约百分之八十五。其余则包括血管收缩痉挛、结缔组织疾病或发炎感染病变之血管炎、吸食毒品cocaine等等，都可引起狭窄处之后血管所供应之心脏肌肉无法获得足够氧气，心肌缺氧，从而产生症状。
（4）狭心症、心绞痛典型症状为何？
答： 典型狭心症、心绞痛位置在胸骨后方，表现为压榨、压迫、重压之疼痛特征，持续时间通常少于十分钟，可经由休息或者含硝酸盐舌下含片或喷剂获得缓解。若是平素已有此症状但未予以理会，可能会发作次数更频繁、严重度增加、时间延长、较原先强度低之活动就诱发，此时已进入“不稳定型心绞痛”。若是进展到发生更久更剧烈的疼痛，全身大冒冷汗，疼痛往双肩及左臂传，感到快要死掉的样子，则要考虑是最糟糕的“急性心肌梗塞”发作了。请立刻送医切勿延迟。这些急性不稳定状态通称急性冠状动脉症候群。以上所诉为典型症状。
但是老年人、糖尿病病患、高血压患者、手术后患者则可以不出现胸痛就心肌梗塞了。所以不可大意，还有非典型症状需专业人员来帮助鉴别诊断。
（5）哪些人为缺血性心脏病之高危险群？
答： 年纪大，女性停经后；有冠状动脉心脏病，心绞痛，心肌梗塞家族史；有抽烟；高血压病患；糖尿病病患；高血脂症，即胆固醇或三酸甘油酯过高。其中年龄及家族史无法改变但是可以戒烟，藉由生活型态调整包含适度运动及饮食控制、甚至藉由药物来控制好血压、血糖、胆固醇及三酸甘油酯。
（6）关于胸痛之检查？
答：医师会由最基本的详细询问病史、完整理学检查，并依不同需要加上若干检验辅佐，以评估危险因素，确立诊断方向，安排并进行追踪治疗。常见检查例如：心电图，胸部X光，抽血检验，甚至更进一步依不同需要安排心脏超音波，运动心电图，二十四小时心电图，核子医学扫描，甚至心导管检查。当然也有非心因性疾病被安排其他项目检查。
确定诊断后才明白治疗方向是用药物，或者甚至需要开刀治疗，完全依当时情况而定。"