临床上,陈述的不舒服多半是主观的自觉症状,包括心悸、心速加快、胸闷、胸痛;有的人还会觉得紧张、恐慌、手脚发麻、脸色发白等等。
康宁医院心脏内科医师邹智仁认为,上述这些症状的发生,与其追究其生理病灶,还不如患者本身的情绪影响来得直接,很多其实是精神紧张所造成的生理症状。如果非常不舒服了,为确定严重程度,可做心电图或心脏超音波,确认有无恶性的心律不整,如果问题排除,确定是轻微的脱垂,可开些抗忧郁药物,或是交感神经阻断剂类的药物,协助病患放松心情,缓解症状。
邹智仁表示,不同部位的瓣膜闭锁不全,表现的症状会不一样,严重程度也不同,如果出现走路会喘、水肿等现象,就代表已经比较严重,建议就医治疗。
心瓣膜闭锁不全严重时约有一成患者可能发生心脏衰竭,但这是非常少见的情形;为了健康着想,建议患者,一到二年接受一次心脏超音波追踪。
有二尖瓣脱垂或瓣膜闭锁不全的患者,应提防发生心内膜炎潜在危险;特别是在动手术时因为有伤口,细菌容易随血液经过心脏而“卡”住,而闭锁不全的患者危险又比较高一些。
因此,罹患闭锁不全的患者,即使面对拔牙这样的小手术,都应该要主动告知医师,并接受预防性抗生素投药,以免感染。
林口长庚医院心脏血管外科主治医师柯博仁则解释,心脏办膜闭锁不全是指在心脏的血行力学上己有变化,办膜功能有缺陷,使得血液在心脏收缩过程某些时期有发生不正常的逆流情形。久而久之若无适切治疗,可能因此而造成心脏的负荷过大而使心脏扩大,进而造成不等程度的心衰竭。
而二尖办的脱垂是解剖学上的诊断,不一定会有功能上的障碍。至于开刀或是药物治疗,必须视病情的严重度而定。