人的心脏分为左心房、左心室、右心房及右心室四个空间,血液要从左心房流到左心室路径中,有一道确保血液不会倒流的“门”,即僧帽瓣,或称二尖瓣。二尖瓣脱垂是指若二尖瓣太长、关闭时有点突出来、松松的,如果松动严重到“关不住”而让血液倒流,则称为“瓣膜闭锁不全”,问题就比较严重。

临床上,陈述的不舒服多半是主观的自觉症状,包括心悸、心速加快、胸闷、胸痛;有的人还会觉得紧张、恐慌、手脚发麻、脸色发白等等。

康宁医院心脏内科医师邹智仁认为,上述这些症状的发生,与其追究其生理病灶,还不如患者本身的情绪影响来得直接,很多其实是精神紧张所造成的生理症状。如果非常不舒服了,为确定严重程度,可做心电图或心脏超音波,确认有无恶性的心律不整,如果问题排除,确定是轻微的脱垂,可开些抗忧郁药物,或是交感神经阻断剂类的药物,协助病患放松心情,缓解症状。

邹智仁表示,不同部位的瓣膜闭锁不全,表现的症状会不一样,严重程度也不同,如果出现走路会喘、水肿等现象,就代表已经比较严重,建议就医治疗。

心瓣膜闭锁不全严重时约有一成患者可能发生心脏衰竭,但这是非常少见的情形;为了健康着想,建议患者,一到二年接受一次心脏超音波追踪。

有二尖瓣脱垂或瓣膜闭锁不全的患者,应提防发生心内膜炎潜在危险;特别是在动手术时因为有伤口,细菌容易随血液经过心脏而“卡”住,而闭锁不全的患者危险又比较高一些。

因此,罹患闭锁不全的患者,即使面对拔牙这样的小手术,都应该要主动告知医师,并接受预防性抗生素投药,以免感染。

林口长庚医院心脏血管外科主治医师柯博仁则解释,心脏办膜闭锁不全是指在心脏的血行力学上己有变化,办膜功能有缺陷,使得血液在心脏收缩过程某些时期有发生不正常的逆流情形。久而久之若无适切治疗,可能因此而造成心脏的负荷过大而使心脏扩大,进而造成不等程度的心衰竭。

而二尖办的脱垂是解剖学上的诊断,不一定会有功能上的障碍。至于开刀或是药物治疗,必须视病情的严重度而定。

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