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马偕纪念医院台东分院 神经内科 洪国华主任
脑中风是一种常见的疾病：它是国人的第二常见死因；也是许多欧美国家的第三大死因。多年来，国内外有很多的专家不断的在研究防治之道。这些研究的心得会定期的发表于各医学期刊、在各研讨会上被广泛的讨论，进而形成共识或准则。所以，防治脑中风的首要之务，在于寻求专业医师的协助；切勿道听涂说，延误病情。
所谓脑中风，是指脑部血管发生病变，以致血管突然破裂或堵塞；或是心脏病引发脑部循环出了问题，而出现脑部功能缺损的症状，如单或双侧肢体麻痹无力、步态不稳、口齿不清或吞咽困难等。因此，脑中风的病灶可能在脑内的小血管、头部或颈部的大血管，或是来自心脏。病因不同，因应的方法是不一样的。防治的第一步，须先求正确的诊断，在确定中风之后，医师会视病人状况给予抗血小板药物或抗凝血剂 (甚或综合使用)，并找出致病因子，来预防疾病的复发。脑中风最重要的致病因子就是高血压，再来就是心脏病、糖尿病及高脂血症等慢性病。这些慢性病的治疗都有赖病人的耐心配合，以达到治疗的指标。不同的疾病，需要不同的治疗指标。对曾发生过脑中风的人来说，平时血压应大部分维持在130/85 mmHg以下，低密度胆固醇 (即所谓坏的胆固醇) 至少应控制在130 mg%以下，可减少中风复发的机率。若患有糖尿病，空腹血糖须在130 mg%以下 (避免低于70 mg%)，饭后血糖在180 mg%以下，血压则最好控制在130/80 mmHg以下。
最后来谈谈烟酒的问题：我曾经劝一位因中风而入院的烟瘾者戒烟，他笑着并指着隔壁床的老人家说：“他不抽烟也中风啦！”他忘了：他们的年龄相差快三十岁了！脑中风虽好发于老年人，?并不是老年人的“专利”。一天抽十根以上的香烟会让你中风的机率增加一倍！若合并没控制好的高血压的话，那机率可就增加到十五倍了！再者，戒烟五年之后，中风的可能性还是比同年龄不抽烟者高了一半。所以，要戒烟，得趁早。此外，我也常听到嗜杯中物的病人说：“适量的酒，可以改善血液循环。”所谓“适量”，是指一天酒精的摄取量不超过三十公克，那大概是指一小小酒杯的烈酒、一卫生杯的米酒或葡萄酒、或是500cc的啤酒。一杯下肚，捺得住不续杯者有几人？而且，就算喝得再少，喝酒的人发生脑内出血的机会还是比不喝的人高得多！所以，酒精还是少沾为妙！
冰冻三尺，非一日之寒。脑中风的症状虽突如其来，却往往是许多慢性疾病潜移默化的结果。若要预防脑中风，务必和医师密切合作，好好控制上述慢性病，并早日戒烟戒酒，养成规律运动的好习惯。健康是没有捷径可走的。