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马偕纪念医院台东分院 神经内科 徐光南医师
脑血管疾病为国人十大死因第二位,发生率随年龄老化而成长,每年约有35,000人罹患,其中13,141人死亡,占全国死亡人数十分之一,死亡率为58.82/105。脑中风为11种慢性病中,造成中老年人残障失能之最主要原因,55%的中风存活者有各种不同程度的失能和残障。
脑中风造成的身体残障或其他种种后遗症,严重造成病人、家庭和社会负担与伦理挑战。要减少脑中风发生率与死亡率,有赖于医疗水准的提升,与国人对于脑中风防治观念的加强。
预防脑中风的发生,需要国人积极的控制脑中风的危险因子,如高血压、糖尿病、高血脂与抽烟。控制这些危险因素就可以有效降低脑中风的罹患率。而一旦发生脑中风,治疗没有别的诀窍,全赖“及早发现,及早治疗”。中风来得很快,一旦发生会让很多人措手不及。除了了解自己或周遭亲友是否有中风高危险因子外,还要时时提高警觉,观察是否有中风征兆:
有一种‘一分钟快速检测脑中风’方法,可帮助民众鉴别是否发生中风。 一分钟快速测试脑中风的方法,包括三项: 1.让患者张牙裂嘴或微笑 2.举起双臂,并维持一些时间 3.连贯说几句短句。若出现微笑困难,举起上肢无力,讲话含混不清,则表示有脑中风的可能。 由于这种测试方法简单易行,即使不是医生,一个普通的旁观者也能正确判别,大大提高了脑中风的早期诊出率。
能及时识别中风的发生,应尽速于一个半小时内送到设有脑中风病房及有脑中风医疗团队的医院就医,评估是否适宜接受血栓溶解剂治疗,以免错过治疗的黄金三小时。脑中风治疗的最新发展就是:缺血性脑中风患者在三小时内得到血栓溶解剂治疗,可以大大降低死亡率和致残率,增加三成有效治疗脑中风的机率。即使无法接受血栓溶解剂治疗,医师也会依照个别的状况给予适当的处置。