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医师吁：切勿忽视夏日戏水的隐形杀手
【光田沙鹿讯】一名有肝硬化病症的七旬妇人前往海边捡拾贝类，结果脚底不慎遭贝壳刺伤；另一名需洗肾的五旬妇人，由于喜爱赤脚趴趴走，所以也不顾脚上有小伤口就赤脚到市场买鱼，结果就踩到处理过鱼的污水，两人原皆以为只是小伤口应无大碍，结果没想到两天后，患有肝硬化病症的妇人已神智恍惚，而需洗肾的妇人到院时更已是昏迷指数只有3分且需使用呼吸器的危急状态，且两位患者小腿上都出现发黑、肿胀、起水泡、化脓与溃烂等现象，经家人紧急送光田综合医院后，诊断证实两人皆因感染海洋弧菌进而引发败血症，所幸经医师立即手术清除遭海洋弧菌感染的皮肤与肌肉组织，并接受高压氧治疗与植皮，术后五周两人皆已复原，幸运远离鬼门关。
光田综合医院整形外科吴文宏主任表示，海洋弧菌常见于热带与亚热带的海洋地区，所需的温度约摄氏20度左右，因此每年夏季八月至十月为好发时期，其主要传染途径有二，一是生食，如食用了生蚝、生鱼片等遭海洋弧菌感染的海鲜，二是经由伤口直接感染，如遭渔具、鱼虾、贝壳等刺伤，或是本身已有伤口又接触遭污染的海水，导致海洋弧菌趁机而入。一般而言，免疫能力差、慢性肝炎、肝硬化、糖尿病、肾衰竭等患者与常吃类固醇等病人，都是易感染海洋弧菌的危险群。尤其须特别注意的是，海洋弧菌发病快速且致死率高达50%以上，其一旦由伤口入侵，患者在12小时内，皮肤就会有红肿与起水泡等现象，且细菌会破坏肌肉组织进而导致坏死性筋膜炎，此时必须立即将溃烂部份挖除，严重的还需截肢，甚至稍有延迟细菌还会侵入血液中引发败血症而导致死亡。
光田综合医院整形外科吴文宏主任进一步表示，像遭贝壳刺伤的妇人本身就是肝硬化患者，而遭渔市场污水感染的妇人也是洗肾患者，都是免疫力低易遭海洋弧菌感染的高危险群，因此短短48小时内，两人不仅腿上已出现发黑肿胀、起水泡与溃烂等现象，甚至皆已引发败血症而陷入昏迷状态，因此当时必须随即进入手术房进行清创治疗，也就是将肌肉组织坏死与溃烂部份挖除干净并消毒，这就像削甘蔗一样，需一直削到遭细菌侵袭部份完全干净为止，然后再进行三周的高压氧治疗。高压氧治疗主要是藉由高浓度的氧气来改善组织血液的供应，并抑制厌氧菌的生长和毒素的产生与改善白血球的噬菌能力，且也可以协助肉芽新生让伤口愈合，最后再经过植皮手术与两周的休养后，前后共五周两位患者皆已康复出院。而患者得以痊愈且无需截肢的重要关键就是在黄金时间内赶紧送至医院并及时进行手术与后续的高压氧的治疗。
最后光田综合医院整形外科吴文宏主任也特别提醒，炎炎夏季民众总喜欢到海边戏水或捡拾贝类或石头等，因此建议可穿上防滑的鞋子与戴手套保护，若不小心遭刺伤，并发现伤口在几小时内就有发炎或肿大等现象，就必须提高仅觉及时就医，此外也建议少吃生冷食物，尤其免疫能力较弱的民众更应将食物煮熟后再食用，毕竟多一分保护措施就可以多一分健康保障。