澄清医院心脏内科主治医师江韶岳表示,这位患者是罹患急性“脚”肌梗塞,他的右侧外肠股动脉,被血块完全阻塞,导致右脚逐渐发绀、冰冷而失去知觉。医师表示,起先以为患者可能是腰椎间盘突出压迫到脊椎神经,经X光检查显示腰椎排列正常,因而排除坐骨神经痛的可能性。由于患者的右脚逐渐发绀、冰冷、无知觉,怀疑是动脉阻塞,经触摸脉搏发现患者的右脚,从鼠蹊部开始完全摸不到脉搏,紧急做动脉血管摄影,显示右侧外肠股动脉完全阻塞,而且是被血块堵住了。
江韶岳表示说明,由于血块不小,不适合做心导管气球扩张术,只能以手术取出血块,患者右脚立即恢复正常,疼痛、麻痹及发绀现象完全解除,患者于次日即开复出院。这位患者的病情称为周边动脉阻塞,或称为“脚”肌梗塞,如同心肌梗塞,只是发生的位置不同,其原因都是血管壁中的沉淀物(瘢块)剥离,造成血流不顺畅,进而引发血管内血栓的形成,堵住血管导致肌肉缺氧坏死,这是一种急症,所幸这位患者发生在脚部,而脚部肌肉对于缺氧的耐受力较高。
江医师进一部说明,周边动脉疾病已被视为等同于冠状动脉心脏病、脑血管疾病,发生率约为百分之十五至二十,大部份发生于糖尿病、高血压、高血脂患者。通常周边动脉疾病是渐进式的阻塞,极少会产生急性阻塞,有周边动脉疾病的患者同时合并冠状动脉心脏病的机率,约为百分之五十至六十,反之亦然。
最后,江医师强调,当病人患有脑中风、冠状动脉心脏病等,表示病人其实全身血管都已有问题,应该多加注意预防并发症。