◎药物治疗之相关重要事项

1. 贝他感受体阻断剂

贝他感受体阻断剂和钙离子通道阻断剂并用时,可能会使贝他感受体阻断剂的副作用出现的机率增加,因此,如果你现在也正在使用钙离子通道阻断剂,就必须事先告知你的医师或药师,以减少贝他感受体阻断剂副作用的发生。贝他感受体阻断剂可能会使你的血糖值下降,并且掩盖住一些低血糖时的症状,因此,如果你也是位糖尿病患者且正在服用降血糖药物,就必须事先告知你的医师或药师,以减少低血糖副作用的发生。

2.钙离子通道阻断剂

当你开始服用钙离子通道阻断剂后不久,可能会觉得牙龈有点柔软或有牙龈肿胀、出血的情形,如果有这些情形出现时,就必须告知你的医师或牙医,并且要养成定期看牙医的习惯,保持牙齿的清洁。钙离子通道阻断剂如果和贝他感受体阻断剂、Carbamazepine、Cyclosporine、Digoxin或Theophylline等药物并用时,可能会使Calcium Channel Blockers的副作用出现的机率增加,因此,如果你现在也正在使用Beta-Blockers、Carbamazepine、Cyclosporine、Digoxin或Theophylline等药物,就必须事先告知你的医师或药师,以减少Calcium Channel Blockers副作用的发生。

3.硝酸盐类 ( Nitrates )

有些硝酸盐类药物,是长效的硝酸盐类 ( long-acting nitrates ),可以在每天使用时,以预防和治疗心绞痛。目前,长效的硝酸盐类有锭剂、经由皮肤吸收的贴片、或药膏等剂型。如你是在使用长效的硝酸盐类时,医师可能会希望每天中有10-12小时,你的体内是没有硝酸盐类药物的存在,因此,医师可能会建议你在使用新贴片的前10-12小时,先将旧的贴片移除,或是在晚餐后的1个小时内服下当天的最后一次药锭。而医师会告诉你在你体内没有硝酸盐类的这段期间,该如何去预防心绞痛症状的出现。每日能有10-12小时的无硝酸盐类药物时段,可以减少副作用之产生。其他的Nitrates类药物,被称为速效的硝酸盐类 ( fast-acting nitrates )的,可以用来舒解急性心绞痛发作时所致的疼痛。目前,速效的硝酸盐类有舌下锭剂或喷雾剂等剂型。当你感觉到心绞痛的症状开始时,你可以在使用药物后坐下或躺下,如此,便可以降低和预防服药后晕眩或头昏等不适的发生。

通常你也可以在舌上或舌下喷1-2次的Nitrates类药剂,或将舌下锭置于舌下来缓解心绞痛的症状。然而在给予Nitrates类药剂后,如果心绞痛的症状仍然没有改善,你可以每隔5分钟再使用1次喷雾剂或再含1锭药剂,但是,此种给药的方式并不建议超过3次。如果,在你第3次给药时,仍然觉得不舒服,就需要立即挂急诊接受治疗。如果你想要从事一些运动,你可以在运动前5分钟使用药锭,来预防心绞痛症状的发生。

使用硝酸盐类药剂时,必须要确保硝酸盐类药锭是被紧密的存放于其原来的容器中,并需记得将其置于小朋友不容易拿到的地方。也要避免紧握住硝酸盐类药锭,因为这样的动作可能会让Nitrates类药物的药效降低。而硝酸盐类药锭在被开瓶后,通常也只在开瓶后的3-6个月保有药效。如果在服用硝酸盐类药物期间,也有饮酒的习惯时,酒精可能会使硝酸盐类药物的副作用出现的机率增加,因此,在无法避免饮酒的情形下,你可以询问你的医师,多少的酒精饮用量对你而言才是安全的。

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