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心血管检测又有新突破。成大医院放射诊断部医师王美文强调,新引进的心血管磁振造影术,已克服过去心脏超音波和传统磁振造影等,影像不完整且有假影的困扰,能在无辐射侵害下让心血管详细显影,协助医界作精确诊断。

王美文指出,心血管是供应全身养份最重要的器官,因心脏像帮浦一样,不断进行复杂、规律的运动,因此构造上评估较困难。过去医界评估心血管疾病,多以胸部X光摄影、心脏超音波、核子医学摄影、动态血管摄影、以及电脑断层扫描,进行影像分析。但这些检查在解剖构造上所提供的影像资料,一直不完整详细。

王医师说,连传统的磁振造影术,也因为受心血管运动的影响,检测时会产生大量的假影而无法评估。最近成医新引进的心血管磁振造影术,融合取像技术及电脑资料处理技术,再辅以心电图同步取像,已能提供高空间及时间的解析度,且没有辐射线及侵袭性伤害。

不过,心血管磁振造影术虽然能达到四度空间(含时间)的高解析度,对人体也没有辐射伤害,但仍和传统的磁振造影一样,任何会受磁场影响的体内殖入物,都会对它产生影响。王医师指出,这些会影响心血管磁振造影术检测的殖入物,包括心律调节器、心律去颤器、以及其他传导性金属装置器。此外,颅内动脉瘤手术夹、眼球内的游离铁屑等也不适合接受心血管磁振造影术。

至于使用在心血管内的支架或装置,王医师表示,只要是不具有强磁性者,在术后六至八周,经周边组织固定后,都可以安全进入检查室内做检查,只不过其局部影像的品质还是难免会受影响而产生假影。此外,心律不整病人接受心血管磁振造影术,取像仍不易成功,而生命迹象不稳定、和怀孕妇女,也不适合接受心血管磁振造影术检查。

王美文说,心血管磁振造影术可使用不同的条件和方法,让血液出现不同颜色,其中黑色血液的影像可用来评估心血管的解剖构造异常,白色血液的影像可评估血流及瓣膜运动情形,另外还可以使用心肌标签技术,明确观察到局部心肌收缩功能的变化,如果以快速注射显影剂方式,则可测得心肌血流灌注情形,对冠状动脉疾病产生的心肌缺血或梗塞都有不错评估效果。