侵犯处:动脉。动脉瘤最常发生在主动脉(主要是在胸部或腹部的大动脉),动脉供给脑、腿、及受心脏损害后的心脏壁。
流行病学:不分男女,主要侵犯成年人。
症状:症状会因为所侵犯的动脉不同而表现不同。
.胸主动脉瘤会产生胸痛、颈部疼痛、背痛或腹痛,这种痛通常是突然发生, 而且像刀割一样的痛。
.腹主痛脉瘤会产生背痛(通常非常严重)、食欲不佳、体重减轻或在腹部可以明显摸到跳动的肿块。
.若是脚部动脉血管瘤,会造成脚部循环不好导致无力、苍白或水肿或呈现蓝紫色,通常我们可以在腹股沟或膝盖后方摸到跳动的肿块。
.脑部血管瘤会导致头痛(通常是属于抽动性)、全身无力、瘫痪或麻痹、眼窝疼痛、视力改变或部份失明或两侧瞳孔不等大。
.心肌细胞的血管瘤会造成不规则心跳及郁血性心衰竭的症状。
病因:
.动脉粥状性硬化(动脉的硬化现象)。
.先天性的动脉血管壁薄弱(特别是脑血管瘤)。
.梅毒感染或是因为梅毒侵犯到主动脉而引起感染。
.受伤。
危险因子:
.超过六十岁以上的成年人。
.之前有的心脏损害疾病。
.血压高 。
.抽烟 。
.肥胖 。
.家族有动脉粥状硬化的病史。
如何预防:
.遵守预防动脉粥状性硬化的方法。
.若感染到梅毒需及早治疗。
.若有高血压必须规则服药接受治疗。
适切处理:
.接受医师的诊断与治疗 。
.如有必要必须住院接受详细检查和处置。
.若有需要可以经由手术将动脉瘤夹住或切除。 若是脑部的动脉瘤则需紧急手术(任何的动脉瘤都需安排时间,在非常充裕的情况下来进行手术)。
诊断评估:
.自我症状的观察。
.接受医师的病史询问和理学检查。
.接受实验室检查--凝血时间的检查。
.心电图 。
.血管摄影。
.头部X光包括电脑断层摄影、超音波检查。
可能的并发症:
.中风 。
.动脉瘤破裂,通常症状包括:剧烈的头痛,严重像刀割的胸部、腹部或腿部的疼痛,严重时会意识丧失。
预后:如果采用接受手术来去除动脉瘤或利用人工血管的方式取代之,通常可以治愈。心脏血管瘤的手术可以使心跳稳定,而且延长寿命,不过动脉瘤有时会复发。
整体的评估:在动脉瘤破裂前,早期检测和治疗是非常重要的,如果你有上述动脉瘤症状之一时,应该赶紧去看您的医师,特别是可以在腹部或腿部摸到跳动的肿块时。
用药:手术后,您的医师可能会开立如下医嘱:
.抗凝血剂,预防动脉瘤内的血栓形成。
.止痛剂建议的活动:在手术前避免过度消耗体力的运动,在手术后慢慢恢复您正常的作息。
建议的饮食:在手术前吃高纤维性的食物,来避免产生便秘,因为这种情况会让您的身体产生用力的情况,这样很可能会导致动脉瘤破裂;手术后没有特别的饮食建议。
何时该找医师:
.当您有上述的症状时,特别是在腹部或腿部可以摸到跳动的肿块或者胸部或腹部感到疼痛时;注意,这是一个急症,必须赶快到急诊室求助,在到达急诊室之前,必须平躺休息。
.当您有心脏病发或产生心跳不规则或郁血性心衰竭的症状时。
.在手术后如果又发生之前类似的症状时。