抗血管新生疗法固然是癌症治疗上一大突破,惟对高血压患者而言,由于血管新生也是高血压的表现,当病患长期使用某些降血压药物时,却可能成为癌症的危险因子,反而加速肿瘤生长及血管新生,增加罹癌的风险。

因此,新楼医院药剂组长唐正干建议,上了年纪的高血压病患且有长期服用降血压药物习惯、或是有家族性癌症病史者,最好能定期搭配肿瘤监测,以及早发现是否有肿瘤细胞活化的迹象,及时调整用药,避免癌症上身。

唐正干表示,癌症与高血压的盛行率,都随着年龄老化而增加,两者有某些共同的危险因子,如抽烟、饮酒、肥胖与高盐分的摄取等,至今虽无法确切证据说明,到底癌症与高血压两者是共生或是巧合的疾病,然而证据显示,高血压与癌症确实存在着相关性。

例如,他说,吸烟的男性高血压患者,罹患肺癌的机率会增加;有脂质代谢异常(高胆固醇血症)的乳癌患者,高血压的发生率将大幅增加;与固醇类荷尔蒙有关的癌症,如前列线癌、子宫内膜癌及乳癌等患者,与高收缩血压或高舒张血压的高血性疾病有密切关系,而高血压也会增加罹患肾细胞肾癌的长期危险,若能有效改善高血压的程度,则罹患肾细胞肾癌的机率也会降低。

就药物学观点而言,唐正干表示,血管新生也是高血压的病理表现之一,与正常人相较,高血压患者不只VEGF显著增高,且bFGF与TNF-α也明显偏高;因一氧化氮(NO)在高血压和癌症的病理中同样占有重要的角色,不只VEGF、bFGF与TNF-α均会诱导NO的生成,NO也会加强VEGF、bFGF与TNF-α的血管新生作用,是造成高血压病患增加罹癌风险的原因之一。

他说,目前医学已经研究证实,长期使用某些降血压药品会增加罹患癌症的机率,包括thiazide利尿剂会增加肾细胞肾癌的风险、短效钙离子阻断剂并用留钾(potassium-sparing)利尿剂及reserpine等,均会增加乳癌的风险。

唐正干强调,根据世界卫生组织的统计,2000年全球癌症的死亡人数已达全部死占人口的13百分之以上,且每年有一千万以上的新个案发生,在某些已开发或开发中国家,癌症死亡率更高达四分之一以上,且大多数癌症患者都有共生疾病的状况,其中一半都合并有心血管疾病,主要为高血压;虽说降血压药物的致癌性仍需要更多的证据支持,但无论如何,多了解这类药物与癌症的关联性,对于高血压与癌症的预防都有其正面的意义。

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