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定义:雷诺现象为一种循环系统异常的现象,通常会影响手指及脚指,此现象为潜在疾病或情绪不稳所引起之并发症状。它与雷诺氏病不同,雷诺氏病为主要疾病。雷诺现象之症状突然;而雷诺氏病则之症状出现缓慢,可能需要数年的时间。
侵犯处:流向手及脚的小动脉。
流行病学:两性及所有年龄都可能发生,但最常见于年轻妇女(20-45岁)。
症状:
早期症状
.当手指暴露于冷或压力下时呈现苍白,随后会有点蓝色,而后呈红色;麻木及刺痛感会伴随着颜色的改变,且症状可因温暖而减缓。
末期症状
.指尖由于缺乏正常血流供应而产生溃疡。
.手指及脚指指甲下及周围出现慢性感染。
病因:供应手指及脚指的动脉痉挛,此痉挛现象可能是由于下列原因所造成:
.硬皮病、红斑性狼疮或其他结缔组织异常。
.Buerger病。
.犬肺心症。
.特殊药物治疗包括:麦角制备、抗高血压药物、阿法及贝塔肾上腺素阻断剂及钙离子阻断剂。
危险因子∶
.压力。
.抽烟。
.冷湿空气。
.职业中需要接触强力震动之仪器如:链锯或风钻。
如何预防:
.切勿抽烟。
.避免暴露于冷空气。
.接受医药治疗造成此状况之疾病。
.避免暴露于二手烟。
其他--- 由于雷诺现象与雷诺氏病非常相似,故确实诊断鉴定出为何种疾病可能需要数年的观察。
适切处置:
.自我照顾。
.遵从医师的处置。
.手术割断连接患部末端之交感神经,有时手术于病况再发前可减缓症状约一到两年。
诊断评估:
.自我症状的观察。
.接受医师的病史询问和理学检查。
.实验室血液检验。
.手脚X光造影。
可能的并发症:
.由于血液供应受阻导致脚指及手指之永久虚弱及麻痹。
.由于血液供应缺乏造成坏疽而需要截肢(最坏状况)。
预后:若潜在原因被消除即可治愈。
整体评估:
.切勿抽烟。
.避免接触冷的环境,于户外或当处理冷冻食物时可带手套。
.穿戴舒服、宽松的鞋子及羊毛袜;切勿赤脚出门。
.避免任何压力状况。
.若有可能,移居到温暖气候的地方。
用药:您的医师可能会开立:
.血管扩张剂药物以扩张小动脉及改善血液循环。
.镇静剂以舒缓压力及焦躁情绪。
建议的活动:无特殊限制,但须保持温暖,避免寒冷,此状况在任何运动后都可能发生。
饮食建议:无特殊饮食建议。酒精可使血管扩张并短暂改善血液循环,故偶尔引用酒精性饮料是有益的。
何时该找医师:
.出现雷诺氏症症状时。
.即使接受治疗,不舒服感仍越加严重。
.手指或脚指出现溃疡且不易痊愈。