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心脏内科 廖本智医师

近来天气转凉，日夜温差大，医师特别提醒患有高血压及心血管疾病民众，在早上起床或进出室外时，应注意保暖工作，并时常以血压计测量血压，监控血压变化，才能减低急性心肌梗塞与脑中风的发生的机率或并发严重后遗症。若患者发现自己血压突然升高，有疑似脑中风、脑血管梗塞等不舒服前兆产生时，应尽速前往医院就诊，才能避免憾事的发生。

通常高血压可以分为“原发性高血压”与“续发性高血压”两种，前者原因虽不明，但可能与遗传、肥胖、饮食、饮酒过多、缺乏运动等因素有关，后者则多由服药、怀孕或是一些器官上的病变而引起。血压在一天内会有高低起伏变化，一般人的血压是早晨起床后，开始升高至下午时最高，夜间开始下降至清晨最低。通常一般人在冬季清晨起床时，常因体温、气温的变化，而导致血压
升高，而清晨六至八点这段期间，也可说是心肌梗塞发生的高危险期。

患有高血压的中老年病患，在寒冬中要特别留意气温变化对身体的影响，并减少高油脂、高胆固醇食物摄取，因为血压在低温时血管容易收缩，会导致血液循环不良，容易引起血压升高，产生脑血管梗塞或中风现象。

因此，高血压患者要特别注意身体保暖，若从温暖的绵被中起床，最好先在被窝里动一动再慢慢下床，外出运动也要准备御寒衣物，并避免突然由温暖室内进入寒冷的环境中，洗澡时千万不要用太热的热水，以免洗完澡后，马上接触室外的冷空气，造成血压升高。

由于高血压会增加心肌梗塞和脑中风的发病频率，可说是“隐形杀手”，它的可怕之处，就在于大部分患者在发病前并无任何症状产生，仅有少数人会出现心悸、头晕、头痛、颈部僵硬、流鼻血等症状，长期累绩下来，可能引起动脉硬化、心脏衰竭、脑中风、肾功能障碍、眼睛病变，因此定期量血压、做好血压控制，是病患必须养成的习惯。

医师建议患者，在家最好使用“血压计”来掌握自己血压的变动，最好是早上起床前和晚上睡前各量一次血压，一般若收缩压超过 140 毫米汞柱、舒张压超过90毫米汞柱，即要怀疑有高血压。一旦发现有血压过高的情形，应立即寻求专业医师协助，不要自己乱服降血压药。

医师也提醒经常有高血压的患者，不要以头晕之后再吃药降血压就可以，或是服药一段时间后，等待血压稳定就停止服药，这对高血压不仅没有改善减缓，反而更容易加重病情恶化。