临床上,心脏血管疾病的病人,常会被问到有关的危险因子,包括高血压、糖尿病、高血脂、家族心脏疾病史、饮食习惯、抽烟及A型人格,所谓A型人格,经常不停地赶时间,感到时间紧迫(time urgency),行为上表现高度的竞争性及敌意(excessive competitiveness and hostility)。

 A型人格最早由两位美国的心脏科医师Friedman与Rosenman所提出,他们认为〝匆忙急促″也是文明病的一种,表现在行为上是A型人格,而反映在人体,则引起血压上升,心脏收缩增强,肌肉紧绷僵硬,长年累月下来,心脏血管负荷过大,终于产生缺血性心脏病(ischemic heart disease),他们言之凿凿,对A型人格的言谈举止,说话的神情,坐立的姿态等等,做了详细的分析,与A型人格相对的是B型人格,缺乏A型人格特质的,没有匆忙急促的习惯,就是B型人格。由于媒体的报导,A型人格的观念深植人心,一般大众包括医师也深信不疑,许多非药物的治疗,包括自我放松、冥想、减压学习等方法因运而生。

 虽然A型人格与心脏疾病的关系,似乎言之成理,但是后来的学者发现Friedman与Rosenman的研究方法,有着严重的缺陷,他们研究的对象过少,只有80多位,不足以代表一般大众,而研究当时只重视行为的特质,对于其他心脏血管疾病的危险因子,包括高血压、糖尿病、高血脂、家族心脏疾病史、饮食习惯、抽烟等,似乎视而不见,若依照严谨的科学研究法则,他们的结论无法成立。生活紧张,压力过大,固然容易引起很多身心疾病,但是压力(stress)与心血管疾病的关系非常复杂,不是简单的逻辑推理就能说明。更何况人格的特质,有很多种说法,A型人格、B型人格是一种分类方法,另外还有强迫人格、被动攻击人格、自恋型人格等等另一种分类,不论那一种方法,因为分类的标准都是依照统计得到的平均值,实际上并不存在绝对典型的病人。

 目前的结论是尽可能松弛自我,保持身心愉快,同时少抽烟,少吃太甜及太油腻的食物,多运动,才能真正减少心脏血管疾病的危险因子。

参考资料:
1. M.Friedman and R.H.Rosenman. Association of Overt Behavior Pattern and
Blood and Cardiovascular finding. Journal of American Medical Association 169(March 21, 1959):1286-96
2. H.I.Kaplan, B.J.Sadock and J.A.Grebb. Synopsis of Psychiatry, 7th edi. 1994,
Williams & Wilkins, Baltimore
3. James Gleick. Faster: The Acceleration of Just About Everything, 2000
Vintage Books, New York.

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