高血压与心脏血管疾病的发生呈连续性的线性关系,血压越高,发生心肌梗塞、心脏衰竭、脑中风及肾脏病变的机率就越大,收缩压升高20毫米水银柱或舒张压升高10毫米水银柱,发生心脏血管疾病的机率呈倍数增加。最理想的血压是收缩压小于120毫米水银柱和舒张压小于80毫米水银柱;高血压前期是指收缩压介于120和139毫米水银柱之间,或舒张压介于80和89毫米水银柱之间。已经诊断出高血压,依照不同的血压值可分成第一级,收缩压介于140和159毫米水银柱之间,或舒张压介于90和99毫米水银柱之间;第二级,收缩压介于160毫米水银柱以上,或舒张压100毫米水银柱以上。高血压前期只需要改变生活习惯,减少高血压合并症的危险因子,已经是高血压,就必须接受治疗,平时的血压值越高,例如180/110毫米水银柱以上,可能需要二种以上的治疗药物,血压在200/120毫米水银柱以上,又兼有器官受损的临床症状,需要立即住院治疗,有效的控制血压,防止病情更进一步恶化。

高血压急症是指血压值上升,血管受损,周边器官因此出血或梗塞,常见的有高血压性脑病变、颅内出血、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、肺水肿、主动脉剥离、肾衰竭等,此时的血压通常高的离谱,超过210/130毫米水银柱以上,高血压急症必须紧急住院治疗,以静脉注射方式给予降血压药物,很快的将血压控制在正常范围内。

高血压平时除了血压值较高以外,通常不会出现不适的身体症状,治疗高血压的目的在于预防长期的合并症,例如心肌梗塞、脑中风或肾病变等,一旦开始接受降血压药物的治疗,往后的日子都必须天天服药,治疗高血压首先必须排除生理性的血压上升,例如运动、紧张、罹患其他疾病造成身体不适等,或者病患长期服用某些药物,譬如酒精或其他成瘾物质(安非他命、古柯碱)、血管收缩剂、口服避孕药、甲状腺荷尔蒙、非类固醇抗发炎药物等,一旦诊断出高血压,除非急症,应给予病患3至6个月的时间,尝试非药物的降血压治疗,主要是生活作息的重新调适,好比戒烟、运动、控制体重避免肥胖过重、多摄取维他命及矿物质、减少过于油腻和太咸的食物,即使服用降血压药物,还是可以进行非药物的治疗方式。

治疗高血压的目标是维持血压在正常值140/90毫米水银柱以下,糖尿病或肾病变的病患,必须更严谨的控制在130/89毫米水银柱以下,目前有很多种降血压药物,治疗效果都相当不错,治疗失败最常见的原因是病患自行停止服药,不再继续门诊追踪,启动降血压的治疗之前,一定要作好事前的沟通,卫教病患长期降血压的治疗绝对是必要的,身体症状并不是高血压严重程度的指标,勤于量血压才能反映治疗效果,有效的控制血压,可以预防中长期心脏血管及脑血管等合并症。

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