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帮助糖尿病重症病患免除截肢断趾痛苦

【大甲光田讯】72岁的许先生，近来每走路近一百公尺，往往就出现双脚异常酸痛、抽筋，抱着狐疑态度至光田综合医院大甲分院求诊，经该院心脏血管外科郭达智主任触诊，许先生双脚动脉皆有阻塞现象，随即进一步安排肢体动脉超音波和动脉摄影，检查后赫然发现许先生的两侧连接主动脉与腿部大动脉间的肠骨动脉有超过八成以上的严重阻塞；若久不理会恐有坏死截肢之虞。后来在医师建议下进行肢体动脉人工血管绕道手术，从左肩腋下动脉以人工血管将血液引导至双侧下肢的股动脉，以达到改善下肢缺血的目的；手术一周后许先生已于日前出院，恼人的下肢缺血问题也已迎刃而解。

光田综合医院心脏血管外科郭达智主任表示，随着现今饮食西化、糖尿病人口增加及吸烟人口增加，导致周边动脉阻塞的病例日渐增多，病患肢体会因缺血而产生间歇性跛行、缺血性疼痛甚至坏死，并可能持续恶化。所谓‘血管绕道手术’，是指当肢体动脉发生阻塞时，使用来自身体其他部位畅通的血管或是人工血管，绕过阻塞位置，另外开辟一条新通道的手术，其复杂性可比困难的八卦山隧道工程般浩大。

郭达智主任进一步表示，透过血管绕道技术，过去有时必须面临大伤口的开腹手术，现在亦可改由上肢动脉支援下肢动脉来进行人工血管吻合，手术部位仅有三处约五公分长的伤口，伤口愈合速度快，将病患的疼痛度减至最低，同时带来最好的手术成效。

根据统计，约有3%至6%的六十岁以上老年人会有这种间歇性脚痛的情形，而且随着年纪增加有逐渐增加的趋势。若症状轻微时，可先以支持性疗法治疗，如减轻肥胖、改善贫血、降低高血脂、控制糖尿病和高血压、戒烟和作适度的运动等进行改善。医师呼吁有此类症状的患者，应及早就医，以免恶化到组织坏死而必须面临截肢的命运。