一提起“高血压”,一般民众都认为这是属于中老年人常见的慢性心脏血管疾病,殊不知,高血压也会发生在正在发育中的青少年身上。台北市立万芳医院心脏内科高白风主治医师指出,虽然药物的治疗对于高血压的控制十分重要,但对于罹患高血压的青少年,也应长期遵守必要的非药物性治疗,其中包括体重减轻、限制盐分的摄取、减少富含脂肪类食物的摄取、多进食蔬菜水果、戒烟戒酒,而适宜的运动以及规律的生活更是重要。

根据流行病学的探讨,发现在台湾地区居住的十八岁以上的成年人,其中有百分之十四点一被发现罹患有高血压,而男性略多于女性。临床上,高血压常见于成年人,孩童期或青少年期则较为少见。但不论如何,高血压的原因还是以原发性高血压为主。

高白风医师指出,所谓原发性或本态性高血压,是指在身体上找不到任何器官病变、或疾病原因所导致的高血压,或许是因年龄增长,以致血管硬化而使得血压增高,也可能源自于遗传或环境及饮食习惯的影响;而所谓继发性高血压,是指因后天其他器官疾病所合并出现的高血压。

由于青少年本身体重肥胖程度不等,再加上或许所测量的血压是使用成人血压计所使用的压脉带,会出现不等程度的误差,其血压误差范围甚宽,可在五至五十毫米汞柱之间;因此,以压脉带测量青少年血压,必须要修正脉带的宽度。一般来说,青少年的血压不得超过一百三十至八十毫米汞柱以上。

基本上,本态性高血压是属于一种不明原因的高血压,绝大部分与遗传因素有关,而继发性高血压则因为是由其他疾病所导致的高血压,因此,在原发疾病治疗及矫正后,其血压都可恢复正常,而不需要终身服药。反之,本态性高血压则需要定期量血压,甚至终生均需每日服药治疗及控制。

高血压在临床上并不一定出现症状,某些患者或许会呈现间歇性头痛、头晕、呕吐、恶心、胸闷、心悸、上腹痛、颜脸及下肢水肿,以及心杂音,少数严重的个案或许会以心脏衰竭的合并症表现出来。

一旦青少年被怀疑有高血压的倾向,则必须接受多次的血压测定、血液常规检查、胸部X光检查、心电图检查、心脏超音波扫描、静脉注射肾盂X光摄影检查、肾脏超音波扫描,甚至有些个案更必须接受心导管检查,以及肾动脉X光摄影检查,以找出真正导致高血压的原因所在。

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