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高血压是可以造成脑中风、心脏病、肾脏病、视网膜病变等。高血压初期很可能一点症状都没有,而很容易的就被忽略,而对有些比较有自觉,可以感觉到高血压所带来的威胁的病患,便会立刻就医。但是对于如何从建立一个健康的生活型态,却往往缺乏完整的计划和认知。
台北市立阳明医院黄贤正主任指出,血压在身体的感觉上,不像感冒或是其他疾病,会让人有不舒服的症状,只有少数的患者会有颈肩部僵硬、头疼、晕眩……等,所以在一般生活上也很容易就忘记或者不重视它的存在。
黄贤正进一步表示,高血压的治疗实际上是需要做整体的改变,也就是除了使用降血压药物之外,更应重视生活型态的改善。他在卫生局推动高血压的品质保证计划案中,统计阳明医院的654名高血压病患,发现高血压的病患中有30%患有糖尿病,有28.7%属于肥胖(体质值BMI>27)。而体质值(BMI)愈高的病患,他们的高密度脂蛋白胆固醇愈低,也就是好的胆固醇愈低,而三酸甘油脂愈高,血压也愈高。我们知道规律的运动可以增加高密度脂蛋白胆固醇,帮助血液的循环,可以防止血块凝滞在血管内。而三酸甘油脂过高的原因,不外乎饮食习惯不良,喜欢吃油脂及甜食的问题,在这些不良的习惯下,不难想像血压自然就比较高。如果要能改善血压,很明确的就是要从改善病患的生活品质开始,而最重要的还是病患的认知要够,医护人可以从旁协助病患了解必要的知识。
黄贤正主任认为,病患在建立健康的饮食习惯,不只是要了解食物的特性,不同的食物对整体的健康有何影响,更要身体力行,和营养师或疾病管理师配合,他们会协助病患选择适合病患的生活形态,而且又能符合病患需要的饮食,最好能和家中烹调食物的人一起参与讨论。此外,规律的运动也可以改善血压及心血管的健康,但是规律的运动和一般的家事的劳动不太一样,所谓规律的运动是全身性的,而且是持续性的。大多数的病患会以为做家事就算是运动,其实做家事在身体上只是习惯性使用部份的肌肉和骨骼活动,对心肺功能的增加是不如全身性的活动。运动刚开始,可以由每周做三天,每天由5分钟开始,等适应后,再渐增加运动的时间和次数。运动不但能增加活力,而且有释放压力的作用。但是运动是需要坚持下去的,把运动视为生活的一部份,经常的去做,持之以恒,这样运动就会变得愈来愈简单。运动之前,不要忘了先谘询医护人员,选择出适合自己且能持续性的运动,或者可以和家人或朋友一起来做,这样也可以增加一些运动的乐趣。
目前我们给予高血压病患心血管照护护照,在这本护照上除了记录病患的血压、血糖、血脂、肝功能、肾功能的检验值外,并透过医师及疾病管理师帮助病患建立高血压控制计划及用药的指示,依循计划可以帮助病患减少未来可能会发生并发症的问题。但是要改善生活品质,降低高血压的用药,不只是医护人员的责任,病患也要一起努力,大家可以试着去改变目前的生活习惯,未来一定可以过得更好、更健康。