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癌症除了手术治疗外,还可以做放射线治疗及化学治疗,PET也同时更用来评估这些治疗效果。癌细胞有许多异于正常细胞的变化, PET则是利用癌细胞对葡萄糖大量消耗这个特性。正常人在注射FDG约一个小时后,FDG会分布到脑、心脏、肾脏、及泌尿道,而胰岛素和葡萄糖代谢有关,禁食可以降低血中胰岛素的浓度及血糖,所以患者在进行检查前,需要禁食、先测血糖值,避免影响检查结果。
目前临床诊断应用方向大致有癌症诊断与分级、癌症扩散范围、寻找病灶、评估监测治疗的效果、怀疑癌症复发时侦测病灶、指引活体组织切片与治疗计划。
精神疾病方面的PET应用包括早期痴呆症状,磁振造影仍正常,以及巴金森氏病合并痴呆症、HIV病毒感染合并痴呆症与鉴别诊断忧郁症与痴呆症;同时对于癫痫病灶与治疗方式也有帮助。
随着生活的富裕与西方饮食观念进入,冠状动脉心脏病已然成为老年人另一个担心的疾病,这些患者须要历经许多检查来评估心脏功能与该进行何种治疗方式, FDG PET是确认冬眠态心肌及心肌活性的黄金准则,可以评估患者在接受血管重建手术后,心肌功能复原的可能有多大。
其实不仅止有病患可以做PET检查,也有民众因为抽血检查发现血液中的肿瘤标记指数相当高,鉴于电脑断层、磁振造影做全身检查有其困难性,所以来做 PET的全身检查。
刘仁贤主任表示,就曾有一名患者从PET中找到大肠中有三公分的肿瘤,虽然大肠镜也可以看到,但是当肿瘤标记高时,患者可能经过X光、胃镜、大肠镜等众多检查后,才能找到肿瘤,PET提供了一种新的方向让民众可以选择检查的方式。
不过PET来做健检目前还是见人见智,毕竟PET仍有其死角,若是民众做完检查后就不再做其它的检查,还是有可能疏忽肿瘤的发生,刘仁贤主任表示,PET检查目前仍是辅助诊断正确性与评估疗效为主,毕竟还是有许多癌症并非以葡萄糖代谢异常来表现,所以患者仍应要做原来该做的检查。