查找! 分享! 健康知识

前些日子，由于即将离开待了四年的台中，回到台北故乡，日子突然变得忙碌起来。近乡情怯，加上诸多事情需要打理，心情一直起起伏伏。就在此时，一位老病人兼好友夫妇突然到门诊找我，故旧重逢，欢笑中有不舍与感激。望着彼此间都已斑白的头发，不禁让我想起了彼此的一段往事…。

就在七年前的一个早上，门诊来了一位中年夫妇。我一如往常的询问他的病情。先生在沉默片刻后缓缓道出，从他平静的口气，似乎看不着他的情绪，但从偶然的皱眉与眼神的闪烁，仍可隐见他心中的不安。从他的陈述中，我了解他过去健康情况良好，但最近常感胸闷及疲劳，体重也直线下降。他心里担忧却又不敢告诉太太。直到两个礼拜前的一天，他实在胸口闷得不得了，才赶快告诉老婆他要去医院，结果走到一半，他眼睛一黑，就不省人事了。

醒来后，他已经躺在当地的一家医院，全身插满了点滴与呼吸管。医师告诉他，胸腔内有一个8公分的大肿瘤，两边胸腔内共积了超过1,000西西的血水。在抽完水后，医师告诉他要送大医院治疗。于是他赶紧找到一家位于台北地区的医学中心，但检查后无法确知诊断与治疗的方向。在亲友的介绍下，他来到这里寻求进一步的医疗。

我看了他从外院拷贝的片子与病历记录后，觉得肿瘤很大，压迫到附近的心脏与肺脏，必须抓紧时间作诊断与处置。根据我的经验判断，病人不像是肺癌，倒是比较像前纵隔腔的肿瘤，不过似乎已经侵犯到肺脏与心包膜。至于胸腔积水的情况下是否可以切除，我在安排他住院之际，心里也没有十足的把握。

住院中，病人夫妇一直表现得镇定与勇敢，但在外科肿瘤病房待过多年的我，从实习，住院医师到当时主治医师，却仍可偷偷听或看到一些令人或不忍，或动容的点滴。我常想，他们可能会在人不注意之际，彼此抱头痛哭。想到这里，我想起了许多的往事，包括我的先父。想起当时自己因医院事务烦多，无法给予病人圆满的照顾，深感惭愧。

开刀的日子终于来临，在我进入手术房时，病人已经麻醉好躺在床上，我将病人伤口划开，切开胸骨，摘除肿瘤及切除侵犯的肺组织与心包膜后缝合伤口，一切进行还算顺利。术后病人家属满心感谢的出院。出院后，病人回诊看病理报告，不出所料是胸腺恶性肿瘤，只是特别的是，在病理学上他罹患的是罕见的类癌瘤 （carcinoid），我查了一下文献，果然很少见，世界上迄今只有约100例的病案报告。我与放射肿瘤科医师讨论的结果，决定采行 辅助性放射治疗。前后共治疗一个月之久。