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嘉义基督教医院 营养室营养师 黄久容

在肿瘤治疗期间，好的营养状况不仅能提升病患的免疫与抗病能力，也可以增加对治疗的耐受力，并促进复原。

肿瘤对生理的影响
1. 内脏机能降低，如：食欲不振、营养不良（消化道功能）。
2. 代谢速率上升：因肿瘤细胞的营养消耗量比正常细胞多。
3. 肌肉消瘦进而功能减退：因患者摄食量少或营养被肿瘤细胞夺取所致。
4. 由于营养不足，导致血液中的营养素浓度降低；伤口愈合缓慢；抵抗力减低；身体逐渐虚弱。

营养对治疗的影响
1.预防体重减轻或回升已减轻的体重及营养不良的症状。
2.减少因治疗造成的损害,并促进新组织的建造。
3.增加对治疗及感染的抵抗力。
4.促进复原，并维持正常的消化机能。
5.减少因治疗产生的副作用及预防营养不良引起的并发症。
6.使感觉较舒畅、体力较充沛。

癌症患者的营养照顾
一．热量：热量的需求会因个人的状况而有所不同。对于做放射线治疗、化学治疗或手术者，所需要的热量也较多。因此，当患者无法由口进食时，可采用特殊营养配方，经由鼻胃管灌食或以静脉营养供给。

原则：（１）体重过重者（大于理想体重10%）：每公斤30大卡。（２）体重正常者：每公斤35大卡。（３）体重过轻者（小于理想体重10%）：每公斤40~45大卡。

增加热量摄取的方式：
1.将奶油抹在吐司、蛋上，或溶入汤、蔬菜、麦片、饭中。
2.花生酱可与水果一起吃，或抹在面包、三明治上。
3.将美乃滋用在沙拉、蛋或蔬果上。
4.在派、布丁、水果、甜点上添加鲜奶油或奶精。
5.利用果酱、糖浆、糖果等甜食增添热量。

二．蛋白质：患者于手术后、化学或放射线治疗期间，身体的抵抗力较弱易受感染，因此于这时期的蛋白质需要量为平时的1.5至2倍。

原则：（１）6岁以下：每公斤体重3公克。（２）7至10岁：每公斤体重2.5公克。（３）11至14岁：每公斤体重2公克。（４）15至18岁：每公斤体重1.75公克。（５）18岁以上：每公斤体重1.5至2公克。

增加蛋白质摄取的方式：
1.奶类：无论牛奶或乳制品都可利用温度的变化或加入麦片、谷物增加风味。
2.肉、鱼、海产类、豆制品及蛋的摄取。

三．饮食原则：病患因疾病本身或治疗的副作用，使食欲不振、器官损伤，也可能影响正常的咀嚼、吞咽功能，因此：

(1)饮食上可采少量多餐的方式，尽量鼓励由口进食，摄取均衡的营养。

(2)食物的选择以质地软或流质为恰当，并尽量避免过酸、粗糙或刺激性的食物且饮食多样化。