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门诺医院放射肿瘤科钟昌宏医师
治疗癌症的三大主要方法：外科手术、放射线治疗及化学药物治疗。外科手术及放射线治疗虽常属局部治疗，但仍可引起局部或全身不适。
外科手术治疗癌症简介
在诊断及治疗癌症方面，外科扮演了极重要的角色。外科手术最终的目标是希望能达到治愈的目的。外科医生在处理癌症时，除了诊断及予以分期外，主要是切除原发肿瘤及附近的淋巴组织，避免转移。假若癌症无法完全切除，可以采用缓解性疗法或营养支持。甚至一些复发性的肿瘤，在局部的范围内仍有切除的可能性，情况特殊者，可能还需要施行第二次手术，以确立其治疗效果。
关于癌症的诊断，外科病理切片比较能够获得正确的结果。其方法包括外科探查或切开手术切片。就淋巴癌而言，剖腹探查术相当重要，可以了解腹内器官及淋巴结被侵犯的范围，有时还需要做肝、骨髓、淋巴结的切片检查。
外科分期诊断其目的在提供正确的治疗及预后参考，包括胸腔或腹腔内的肿瘤，可以在手术中做为外科病理分期的依据。由于外科手术探查可以在视野内充分侦测出肿瘤的大小，加上其他相关的检查，更能够确切诊断比肿瘤和附近组织侵犯的范围，并达到详细分期的步骤。所以外科比一般临床容易获得更正确的诊断与分期。
此外，对于预后的评估，可从外科手术中得到参考与了解。透过病理检查，方能得到初步的诊断，进一步决定手术的大小及范围，并提供进一步的讯息予放射线、药物、免疫等各项治疗的参考。
外科手术最终的目标是希望能达到治愈的目的。这类手术需要切除足够的原发肿瘤及周围组织，以预防局部复发或转移的可能性。因此除了需要注意到视野能看到的肿瘤作治愈性的切除外，外科医生尚须依照肿瘤的特性及个人的经验，进行广泛的肿瘤及淋巴组织的切除。
外科手术常见并发症
除了手术范围的疼痛以外，全身会受到影响而感到不适。
●口腔及颈部之手术亦会引起疼痛及吞咽困难等症状。
●肠胃的手术以后也可能引起腹胀、腹泻或便秘等症状。
放射线治疗癌症简介
放射线在医学上做为治疗的工具，最重要的目的在于治愈肿瘤。广泛侵犯或远端转移时，缓解性的放射线治疗可延长生命、解除肿瘤引起的功能障碍、痛苦及出血。放射线治疗可单独使用，可在手术前或手术后使用，亦可与化学治疗合并使用。
●单独使用放射线治疗的癌症：包括子宫颈癌、声带癌、鼻咽癌、淋巴癌、头颈部癌症、皮肤癌、肺癌、食道癌、子宫内膜癌、阴道、尿道及阴茎癌，独发性骨髓瘤、网状细胞骨瘤及慢性骨髓性白血病等。
●手术前先放射线治疗的癌症：包括子宫内膜癌、乳癌、膀胱癌、直肠癌、肺癌、食道癌等。
●手术后再放射线治疗的癌症：包括乳癌、卵巢癌、睾丸癌、脑瘤、软组织肉瘤、神经肉芽瘤、上颌窦癌、腮腺癌、结肠直肠癌、韦氏瘤（Wilms tumor）及手术后仍有肿瘤遗留等情况。
●放射线与化学药物合并治疗之癌症：如晚期的淋巴肉瘤、急性淋巴性白血病、韦氏瘤、神经肉芽瘤及一些广泛侵犯的癌症。当恶性肿瘤压迫气管道引起呼吸道阻塞、压迫上腔静脉、脊索或子宫颈癌引起出血等情况下，可以不等病理结果及其它临床检查，迳行放射线治疗，俟压迫或出血现象减轻后，再行详细检查。