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由于生活日益繁忙，压力大增，头痛常是困扰大家，令人“头痛”的问题。台北市立忠孝医院眼科方怡谟医师指出，造成头痛的原因很多，可能是紧张性头痛、高血压、鼻窦炎、青光眼…等。虽然大多数头痛属于良性的紧张性头痛，但有些头痛可能是一些严重疾病如：脑瘤、颅内出血，或脑水肿…等的表征，有一种检查能在短时间筛选出这些致命的疾病，即是“眼底镜检查”。

该院眼科日前诊治一位四十多岁的中年女性。患者到院时主述头痛已有一个多月，最近两天并有呕吐的现象。据病人描述这一个多月以来一直有头痛的现象。她认为是“偏头痛”，于是自行到药房买止痛药。然而症状非但没有改善，并有加剧的情形。于是到该院眼科就诊。

经由直接眼底镜检查，发现两侧视神经盘有视乳头水肿。在怀疑有颅内肿瘤之下，安排电脑断层检查，证实脑枕部有一大的肿瘤。经由外科手术顺利将肿瘤切除，术后病人目前恢复情况良好，视乳头水肿也渐渐消失。

该院眼科主治医师方怡谟指出，脑瘤有时会堵住脑脊液的通道，造成脑压增高，因此患者会有恶心，呕吐，头痛，脖子僵硬，视力暂时模糊；咳嗽，肚子用力时会使头痛加剧，并伴有神经学的异常，同时眼底的视神经盘会有视乳头水肿。因此眼底检查在怀疑脑瘤及脑压增高的病人是相当重要的检查。也因此直接眼底镜眼底检查是头痛病人一项必备的检查。

方怡谟医师说明直接眼底镜眼底检查，不需散曈，是一项简单，快速，准确，便宜的检查。除了可以诊断脑瘤之外，一些眼底的病变如青光眼，视神经炎，黄斑部病变，也可经由直接眼底镜眼底检查发现。因此头痛一定要找医师诊治，以免遗憾终身。