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彰化基督教医院耳鼻喉科 邱盛璋医师审阅

在面临口腔癌症时，接受的治疗重点在如何控制癌症的病情，鲜少提到重建的过程，事实上，完整的治疗是必须将此囊括在内，牙科医师在口腔癌治疗团队中，扮演着相当重要的角色，一般在治疗前后均需要牙医的照护。

※治疗前牙医介入
1. 术前，为病人清洁牙结石，并拔掉严重受损或无法挽救的蛀牙，以减少口腔细菌，避免术后感染。
2. 放射线治疗，唾液量减少，易造成蛀牙，严重时蛀牙的侵噬与感染，造成放射性骨坏死，因此，治疗前需彻底检查口腔牙齿。
3. 治疗前，牙医师会照全口X光，评估牙齿状况，不合适的假牙、牙套，必须拆除，才能进入疗程。
4. 治疗过程，病患牙齿必须接受牙医师涂氟处理，半小时内不吃东西，让氟有效与牙齿接触，减少蛀牙与放射线治疗后，牙齿对温度变化的过度敏感。

※治疗后牙医介入
1. 治疗结束，每半年接受牙医师检查，因为经过治疗后，口腔组织变得较脆弱，除了例行洗牙、刮除结石，发现蛀牙应立刻治疗，保持口腔清洁卫生。
2. 对于下颚骨切除的病人，进行带骨游离皮瓣手术，需要戴假牙或植牙，此刻，牙医在手术中协助重建病人口腔。
3. 颜面缺损或口腔内缺损，无法以重建整形手术弥补时，则需要一位受过特别训练补缀的牙科医师，依病人需求，制造人工品替代。

口腔癌的治疗是多科整合的医疗团队，渐渐的重视术后颜面重整，牙科医师的加入，让病人在接受治疗前后，杜绝不必要的感染与植牙、戴假牙，协助病患重建口腔，进而提升病患的生活品质。