恶性肿瘤是台湾十大死亡原因的第一位。对于恶性肿瘤的治疗,唯有早期发现和早期治疗才能获得最好的预后,因此如何早期发现及诊断癌症是治疗恶性肿瘤最重要的一件事。
肿瘤标记是利用血液、尿液、脑脊髓液等不同检体检验,希望能早期筛检癌症达到早期治疗的目的。不过,截至今日,检验的结果常会让人有些失望,因为并不是所有的癌症病人都会出现应该对应的肿瘤标记,现今的肿瘤标记有时在其他良性疾病的患者,甚至是正常人也可检验出相同的肿瘤标记。但这并不代表肿瘤标记无用武之地,检查报告仍可做为辅助诊断恶性肿瘤的依据,尤其是定期的检查时,如果发现肿瘤标记数据持续上升,即使临床上没有显示恶性肿瘤存在的迹象,仍应该做更进一步的检查去确认恶性肿瘤存在与否。另外肿瘤标记也常用在评估癌症治疗效果的依据、预后的指标、癌症有无复发或转移亦有重要的参考价值。
在下面我们选择了平常较常用的几项肿瘤标记来加以说明,但是提醒您,检验参考值,每家医疗院所可能会有差异,所以请您以受检单位的参考数值为主要依据。
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项 目
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参 考 值
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临 床 意 义
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CEA癌胚胎抗原
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非吸烟者:0~3.5 ng/ml吸烟者:0~5 ng/ml
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CEA上升意义,表示可能有恶性肿瘤,如大肠癌、肝癌、乳癌、胰脏癌、胃癌、前列腺癌、卵巢癌等,但仍需配合癌症警讯及医师进一步检查以确认。吸烟者CEA可能较非吸烟者稍高。
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CA199
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<37 U/ml
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在胰脏癌和胆囊、胆道癌会高度上升,其他如大肠癌、胃癌、肺癌等癌症也可能上升。有时候良性疾病如:慢性肝炎、慢性胰脏炎、胆道结石、糖尿病、子宫肌瘤、良性卵巢瘤时也会上升。
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CA153
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<30 U/ml
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对于乳癌及卵巢癌的特异性高。目前多用于监视治疗效果、癌症是否转移?
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CA125
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<35 U/ml
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CA125的升高与卵巢癌关系密切,但其他恶性肿瘤时也可能会上升。如:子宫体癌、子宫颈癌、输卵管癌、胰脏癌、肺癌、大肠癌。其他疾病如:良性卵巢瘤、骨盘腔发炎、腹膜炎、急性胰脏炎等疾病时会有上升的现象。
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β-HCG人类绒毛激素
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<5.0 mIU/ml
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在怀孕的妇女β-HCG值会明显上升,其他如葡萄胎、绒毛膜癌、男性睾丸癌也会导致β-HCG上升。
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AFP胎儿蛋白
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0-20 ng/ml
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肝炎、肝硬化、胚细胞肿瘤皆可能会出现AFP上升。但是数值若大于400以上,则肝癌的可能性就非常大了。
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PSA 前列腺特异抗原
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<4.0 ng/ml
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PSA是由前列腺上皮细胞所产生,所以只有男性才会被检测出。此为前列腺病变之指标,有可能是前列腺肥大或是前列腺癌。
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SCC鳞状上皮癌关连抗原
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<2.5 ng/ml
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器官中为鳞状上皮细胞组织发生癌症,皆可能导致SCC上升,如:子宫颈癌、肺癌、食道癌、消化道上皮癌……等。
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EB病毒 Epstein-Barr Virus
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阴性
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阳性表曾感染过病毒,在鼻咽癌病人检验上常呈阳性。
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