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阮综合医院　糖尿病内分泌科　简志铭医师

血液中如果血脂肪过高，即形成高血脂症，也因此容易导致血管硬化、脑中风和心脏疾病如心肌梗塞心绞痛等等，而一般俗称血脂肪，包括血液中的胆固醇、三酸甘油脂及脂蛋白等成份，过去大都注意到胆固醇、三酸甘油脂，近来也开始注意到脂蛋白。

胆固醇是一种像脂肪的物质，主要由肝脏所制造，通常身体需要有一定份量的胆固醇才能维持正常的机能。胆固醇必须经由血流运行到组织、细胞，但胆固醇与其他脂肪不能直接溶于血液，所以它必须经由脂蛋白来运送，人体中有数种脂蛋白，它们所运送的成份不一样，但与血管硬化最有关系的是低密度脂蛋白。

当血液含有过多的低密度脂蛋白胆固醇时，会在心脏的冠状动脉血管管壁堆积，形成肿块而使动脉管变小，结果使冠动脉血流的量减少而造成心肌缺氧或脑缺氧，一旦血管壁的肿块发生破裂，更会引发急性血栓的形成，而突然间塞住了血管腔造成血流完全阻断，就会引起急性心肌梗塞或脑中风，故低密度脂蛋白胆固醇被称为坏的胆固醇。

分类上，低密度脂蛋白胆固醇小于130毫克最理想，130-159毫克为警戒状态，大于或等于160毫克则为危险状态。因此，对于高血脂症，首要目标是降低低密度脂蛋白胆固醇，若高于160毫克，特别是患有冠心病、糖尿病者，除了要严控生活作息如体重、饮食、运动外，还要吃降血脂药。

具有愈多危险因子，如有抽烟习惯，又有高血压者，更要注意低密度脂蛋白胆固醇，一有过高情形，马上就要服用降血脂药，若担心高血脂症，最佳预防方式，就是让生活作息正常，高油脂和高胆固醇的食物少吃。