转移性乳癌与结肠直肠癌的患者有福气了,在欧洲医界被称为(智慧型药丸)的口服抗癌药品截瘤达,在台湾地区以往是比需由患者自费,但是从今年六月份开始,已获得健保局核准给付。

马偕纪念医院血液肿瘤科主任谢瑞坤医师表示,口服的截瘤达不仅治疗效果佳,副作用也比一般注射性化疗为低,同时更能够减少往返医院与减少住院的次数,改善病患及其家属的生活品质,是目前最经济的癌症治疗药物之一。

谢瑞坤主任指出,一般能以口服方式进行癌症化学治疗的药品相当之少,这是因为口服给药途径牵涉到复杂的肠胃吸收、药品本身的物化性质,或着是药品在病患身上的表现差异,不容易得到稳定的效果。而癌症的化学药物治疗目前主要以静脉注射为主,病患必须经常往返医院接受医护人员的注射治疗,以避免药物外漏。而注射性的化疗副作用非常大,副作用包括严重呕吐、恶心、大量落发、腹泻、白血球减少而造成免疫力降低。

谢主任进一步说明,口服抗癌药物截瘤达不同于一般传统的注射型的抗癌药物,而是以药丸口服, 并是唯一经由特殊酵素的三次代谢,利用肿瘤细胞独特的高单位酵素作为活化剂,成功的在肿瘤细胞中转换成具有摧毁肿瘤细胞能力的5-FU,因此比一般的抗癌药物辨识肿瘤细胞的能力更强,能够直接作用在肿瘤细胞,更精准的杀死癌细胞,肿瘤缩小,相对的也对正常组织的伤害较小。

台北荣民总医院一般外科曾令民医师表示,根据一项跨国临床实验,共计16国家75个医学中心,其中包含台北荣民总医院、台大医院与三军总医院等三家国内治疗团体,研究发现,接受截瘤达与紫杉醇并用的患者,较接受单一紫杉醇治疗的患者,有高出12%的反应率,延长近二个月疾病恶化期并增加三个月的存活,同时都达到统计上的明显差异,是癌症治疗上的一项重大的突破。

此外,截瘤达对于转移性结肠直肠癌也有良好的反应,除了单独使用于治疗转移性结肠直肠癌之外,还可以与其他抗癌药物一起合并使用, 提高缓解率至45-55%,并且增加存活率,疗效也相当受医学界重视。

不过药物当然也会有副作用,截瘤达常见的副作用有:腹泻、恶心、呕吐、口腔炎、手足症侯群、腹痛、无力、疼痛、关节痛、肌肉痛、出疹等,其中腹泻与手足症侯群最常见,这些副作用大多属于轻微程度,可以给予药物缓解症状,且没有累积性,若停药或降低剂量即可中止或减少副作用之发生。

相较传统疗法,截瘤达在癌症治疗上,不仅具有良好的反应率及延长存活期,因为口服与副作用容易控制的特性,可以有效减少往返医院的频率与减少因副作用住院的机会,病患能得到良好的居家生活品质,更能减少病患家庭在注射用品、手术、陪住院与交通等的花费。

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