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门诺医院放射肿瘤科钟昌宏医师

西医疗法必须进行四阶段研究

所谓的治疗方法,通常指手术、放射线、化学药物及免疫疗法。西医疗法依其有效性及限制性,必须在动物实验及临床研究中分以下四阶段进行研究:
● 第一阶段:是建立最适当给予路径、最大忍受剂量及毒性记录及药理动力分析。
● 第二阶段:是了解新疗法有效性。
● 第三阶段:是比较传统标准方法或控制组差异。
● 第四阶段:则是继续研究有效性及毒性资料。

在癌症治疗中,许多药物及治疗方法,例如免疫治疗、热治疗、冰冻治疗、激素治疗等许多尚在研究阶段,虽然有部份效果,仍然要观察其毒性或负作用。因此,西医正规疗法有其严谨及负责的精神。

所谓另类或偏方疗法,系指正规疗法以外,未经过科学印证其疗效及毒性之治疗方法。一般称为传统医学、民俗疗法、偏方、草药或自然疗法等。对于这些疗法,许多医师不了解内容,不须加以论断。病患与家属常要求医师解说,西医有其难言之苦衷,但笔者仍希望以公正、公开讨论的态度,提醒患者及家属对西医以外疗法有较正确之观念:偏方疗法最多只能当作辅助治疗

在治疗之中,病人的心理情况不一,病人和家属也会提出一些问题,例如所谓“另类疗法”的偏方治疗。依据本人的统计,我的病人中,十人有九人吃偏方,有些医师的统计也有七成,我相信比例可能更高。
对于这些偏方,我们关心的是:
● 不要中毒:有家属及病人接受了别人提供的偏方,以癞蛤蟆的汗液(烤它刮除分泌液)、蜈蚣的大便等计有十种药方,病人服用后,出现高烧、腹痛、腹泻等症状,被认为是“以毒攻毒”,但医生诊断结果却是“中毒了”。
● 不要受骗:有些人提供偏方是为了敛财。曾有一木材业老板罹患肺癌已有骨头转移,有人提供一帖偏方保证医好,索价要五百万元,我曾建议病人开支票给他,如果半年后仍存活,支票再兑现,最后这剂药方当然没有奏效。专业的医师都不敢说“包医”这种绝对的字眼,何况是来路不明的偏方?
● 为何医师都不敢说“包医”,道理很简单,以子宫颈癌为例,第一期的治愈率有百分之九十三,失败率为百分之七;第四期还有百分之十四的存活率,百分之八十六失败,但是病人的脸上并没有写她的治愈率,所以只能说,得了癌症的病人要尽最大的努力,做最坏的打算,除非是原位癌或皮肤癌等最早期癌或易治的癌,否则绝没有“包医”这回事。
● 当作辅助治疗:偏方不宜当作主要治疗,只能权充辅助疗法。手术、化疗、放疗、免疫治疗等是有根据的治疗,宜先采行这些有把握的治疗,偏方疗法如果索价不会太离谱,而且确认对身体有帮助,才姑且可以一试。