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行政院卫生署台南医院 泌尿科潘正钦主任
◎摄护癌的筛检:
摄护癌的筛检,主要还是以肛诊、血中摄护腺特异性抗原PSA和经直肠超音波TRUS为主。其中,摄护腺特异性抗原测定是最简便的检查方式,经由抽血即可测知血液中的摄护腺特异性抗原体浓度,在一般检验单位即可进行,且抽血毋须禁食,随时可以检验。摄护腺特异性抗原是由摄护腺所产生的一种醣化蛋白质,可帮助精液液化,正常时由摄护腺释放到血液中,一但罗患有摄护腺疾病,摄护腺特异性抗原量便会增加,抽血检查时即可发现血液中的摄护腺特异性抗原浓度提高。
PAS浓度大于4mg\ml以上,罗患率为20倍以上。单独PAS的筛检,可检出72%的摄护腺癌;单独肛诊的筛检,可检出50-70%的摄护腺癌;而合并PAS与肛诊可检出将近80-90%的摄护腺癌患者。
◎罹患摄护腺癌的高危险群:
(1)四十五岁以上的男子:五十岁以上发生率为30%,80岁以上发生率为67%。
(2)偏好吃肉、高油脂、高卡路里的饮食习惯。
(3)镉。
(4)种族:黑人、西方。
(5)血液中有摄护腺癌:父亲在七十岁以前曾被诊出摄护腺癌,那么儿子也患摄护腺的机会就会被提高2.5倍,如果父亲在七十岁以后才有摄护腺癌,儿子也患摄护腺的机会就会被提高1.5倍。更甚者,如果家庭近钦同时有两人以上得过摄护腺癌,将会让患摄护腺癌机会提高14倍。
(6)长期摄护腺感染发炎、性伴侣复杂。
◎摄护腺癌的饮食保健:
(1)低脂肪饮食。
(2)避免辛辣、咖啡因、酒精与抽烟。
(3)多食榖类、坚果与蔬菜类食物。
(4)南瓜子,Evening Primros Oil(月见草油),食物中的蛋奶奶类制品(起司、乳酪),全麦面包,植物性地如大豆、黑豆、花生;肉类中的羊肉、牛肉都含有不少的锌;海鲜类的如蚝、虾、蟹中的锌含量更是丰富。
(5)番茄、类胡萝卜素。
(6)锌(在摄护腺中含量很高)。
(7)补充维它命C:能阻止亚硝酸盐与胺类结合成亚硝酸胺致癌物,其来源为蕃石榴、柳丁、柠檬、文旦、绿叶蔬菜如波菜、花菜、芥兰菜等。
(8)维生素E:能防止脂肪氧化成与癌细胞发展有关的自由基。其来源为绿色叶菜,麦胚芽、全榖类、蛋、肝、肉类。
(9)硒(Selenium)对于男性的摄护腺癌的发生可以减少1/2到2/3的效果只要每日200microgram的Selenium,就足以对抗癌症,通常硒是存在于鱼类,蒜类、全麦面包与五榖中较多。
摄护癌在国人的生活中必有越来越加重的角色存在。由于初期的摄护腺癌多数没有特殊的症状,而其自疗效果又可达到将近90-95%的自疗效果。因此建议45岁以上的男性,至少每年接受一次肛诊及PSA的检查。