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阮综合医院 妇产科 简婉仪顾问医师
癌症已成为国人头号杀手，子宫颈癌又是女性最常见的癌症，但由于早期子宫颈癌往往没有症状，在早期发现上，比较不易，目前最经济有用的癌前病变检查是六分钟护一生运动，也就是定期去做子宫颈抹片，另外刚刚上市的人类乳突病毒疫苗也是不错的预防方法。
子宫颈是子宫对外通道所在，由扁皮上皮细胞覆盖，当上皮细胞发生不正常变化而成为肿瘤细胞时称为化生不良。所谓的子宫颈癌，即是指整个上皮细胞以全层为肿瘤细胞所取代，同时肿瘤细胞侵入至子宫颈间质内。研究发现，太早性行为、性伴侣过多及抽烟都是重要的子宫颈癌危险因子，而台湾和国外一样，子宫颈癌发生的年纪都有逐年下降的倾向。
子宫颈抹片检查 简便又经济
要发现子宫颈癌的最佳方法，也是最简便最经济方法，就是要定期接受子宫颈抹片检查，每年一次的子宫颈防癌抹片检查，可早期发现子宫颈上皮内赘瘤，避免子宫颈癌的发生。健保针对30岁以上妇女，提供了每年一次的抹片检查，且只要持健保卡，付挂号费即可，检查前，要避免盆浴、冲洗阴道、阴道塞剂和房事、以及生理期。据已开发国家如美国、加拿大经验显示，子宫颈防癌抹片检查率愈高，子宫颈癌的发生率就愈低，国内妇女检查虽经政府大力宣导已有提高，但效果还有待加强。
所谓子宫颈防癌抹片主要是收集子宫颈剥落的上皮细胞加以检验，是一种简单、安全，有效的方法，一但发现抹片有不正常或可疑细胞时，就需进一步接受阴道镜及切片检查。需要时可施行圆锥切片，以确定肿瘤细胞侵犯之程度。此外子宫颈薄片检查，提高子宫颈防癌抹片的精准度。
早期发现 早期治疗
需要注意的是，若患有早期子宫颈癌，即使子宫切除仍要做抹片检查，因为子宫颈癌治疗后，即使经过五年的追踪调查，仍有10%至20%的复发率，因此就算子宫切除，还是不可掉以轻心，仍要持续做抹片检查。能早期发现复发，给予治疗仍有治愈之机会。另外，从预防医学而言，只要有性行为的女性如没有高危险群人类乳突病毒感染过，也可考虑新上市的人类乳突病毒疫苗注射，减少子宫颈病变发生。