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安宁疗护提供癌症末期患者及其家属另一类之医疗选择,其系由专业的医疗团队,对患者各种不适症状进行缓和医疗,让癌末患者达到“无痛不苦”的安宁境界和生命品质,并给予癌末病患与家属生活上的协助和心灵上的慰藉。
A.安宁照护原则
1.医疗团队人员应具有道德责任提供合适的照护并缓解病人的痛苦。
2.末期病人不应再承受因无效积极的抗癌治疗所造成的痛苦。
3.所有病人皆有适度缓解其身体、心理社会症状及接受社会支持的权利。
4.所有的病人都具有最佳生活品质的照护权利;其基础及基于伦理原则中的自主原则、利他原则及公平原则。
B.安宁照护目的
1.适当的缓解病人身、心、灵症状。
2.在可能的状况下,尽可能促进病人最佳的生活功能程度。
3.藉由各种方法,尽可能促进病人完成生命中未完了的任务及心愿。
4增加病人对周遭人事物的控制。
疼痛是癌末病患最常见,也是最残酷的煎熬,且疼痛处置,对安宁疗护专业人员仍是一项艰钜且极具挑战性的工作。目前已被很清楚的证实,只要经由适当的疼痛治疗,90%的癌症病人的疼痛可以得到适度的缓解。
疼痛对病人的重大影响,分为两方面:
1.疼痛会造成病人不必要的受苦,不仅影响病人身体的活动、睡眠及食欲等,也会造成心理负荷,如害怕、丧失希望、产生自杀意念等。
2.疼痛会造成病人无法积极参与生活,病人无法正常扮演其社会或家庭角色,并从中感受乐趣。
因此,卫生署完成“安宁疗护疼痛处置参考指引”,内容包括疼痛评估、药物及非药物处理、辅助性药物之使用、难控制之疼痛、疼痛治疗合并症...等,期能协助临床人员对癌末病患之疼痛作有效的处置,另为使安宁疗护工作人员有足资参考的作业手册,亦完成“安宁住院疗护标准作业参考指引”及“安宁居家疗护标准作业参考指引”,提供给安宁疗护服务机构使用,希望藉由指引之推广,人员之训练,进一步提升国内安宁疗护之医疗服务品质。