基隆长庚纪念医院血液肿瘤科叶光扬医师
癌末病人常有吞咽困难和营养不良现象,所以我们会用以下模式来帮助病人和家属:

一、停止不必要的静脉注射和鼻胃管灌食,因为过多的饮食会:
1. 使分泌物增多,引发咳嗽、喘或哽到喉咙感觉。
2. 尿量增加,引发尿床或要插尿管。
3. 胃肠道增加,易有呕吐。
4. 全身水肿、肺积水或腹水。

二、仔细并委婉地告知家属勿强迫进食或喝水,以免呛到。
若病人已经到濒死阶段,发生缺水现象时:
1.婉转告知家属,病人已经不会感觉口渴或饥饿。
2.若家属或病人无法接受,则尽量减少体液补充,每天不要超出1500西西。
3.尽量减少用口吃。
4.口渴时可用棉棒沾水来润唇、给予冰块或柠檬水、勤做口腔卫生清洁。

若病人已经到濒死前几天或几小时,因为已经无法用口进食!!所以
1.停掉不必要的药物。
2.若有症状尽量用静脉、舌下或肛门给药。
3.再次和家属沟通,澄清家属疑虑。
4.强调临终陪伴的重要性。

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