但是，话又说回来，哪些癌症病患是应舍化学治疗之徒而寻求安宁照顾之路呢？我们大致可参考几个因素来决定：
第一点：末期癌症病患之癌细胞，已对化学治疗没有反应，且持续恶化中。
第二点：病人的癌细胞可用副作用较轻的荷尔蒙治疗所控制，例如摄护腺癌。
第三点：病人体力、营养状况或生活品质已因化学治疗而无法再负荷时。
第四点：病人因长期化学治疗过程，导致免疫力降低，而数次发生感染或败血性休克，致使生命常受到威胁时。
第五点：末期癌症病患自己表达清楚的安宁意愿，这是肿瘤科医师对于生命尊严应有的尊重。
以上几点，可以让医师及病患或家属详细沟通后再做最后决定。另外，在这里要重申，化学药物的研究发明是日新月异的，而毒性较低、效果较好的新药也的确陆续地出现，所以我们仍不能轻言放弃治疗。
最后，身为肿瘤科医师，最希望的是有机会为病人做一个积极的治疗计划，经由外科、放射科及肿瘤科的合作，能使癌症得以治愈，让“癌症”成为只是病人生命历程中之一项疾病记录而已，而非其生命之终结者。很不幸地，在台湾目前环境下，这种心愿却很难达到，因为我们所面对的病人，常都只能为他们作消极的治疗计划。我常想，为什么一个鼻咽癌患者，常要到已有复视或颈淋巴结变得很大，才会想找医生；为什么一个子宫颈癌病患，一定要等到阴道出血才求医，而不是定期做子宫颈抹片来早期发现；为什么一个乳癌患者，一定要肿瘤变的较大才考虑找医师检查，而不是每个月自我检查，一有异状马上寻求进一步追踪；这许许多多的“为什么”，常就是悲剧之主因。事实上，要早期诊断癌症可分两种，第一种是消极的，就是随时注意有无癌症之症状，包括不明热、体重减轻、盗汗、苍白、紫斑、容易感染、长期咳嗽或血痰、身体硬块或淋巴结肿大、食欲不振、大便习惯改变、血尿、阴道出血或性交不适、流鼻血、复视、口腔溃疡不愈，吞咽困难、声音沙哑、骨头疼痛、神智改变、黑痣有变化等，均需早日求医；第二种是积极性的，就是没有症状也需主动定期做健康检查，因为大多数之癌症一开始是无症状的，也常不是用手就“摸得到”的，例如，早期的肝癌或胃癌，如没有做胃镜或超音波是无法诊断的；早期的鼻咽癌，如没有仔细的检查鼻咽腔，也是感受不出已有癌症在慢慢长大，所以全身健康检查，事实上就是早期发现癌症的最佳利器。健康是无价的，但一个人在平常是无法体会这句话的真意，直到自己或家人不幸罹病才后悔不已。希望大家平时能多注意自己身体健康，也希望台湾的癌症患者能得到较好的照顾，这是身为肿瘤科医师的最大愿望。