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安泰医院泌尿科 卢志明主治医师
摄护腺癌是台湾目前泌尿科癌症的第一名,发生率已超过膀胱癌。对于膀胱癌的原因,台湾的医界及公卫界前辈已发表过许多世界级的研究,其中以抽烟、饮水含砷为两大主因。在摄护腺方面,台湾的本土性研究还不多,但因为这个疾病是美国男性的头号杀手,所以欧美已投入大量经费研究此一疾病。本文将介绍国外到目前为止,对摄护腺癌病因研究的结果。
早在一九六0年,Woolf等人即指出摄护腺癌有家庭聚集现象,摄护腺癌患者的亲属罹患摄护腺癌的机会是一般人的三倍。其它的研究也发现:父或兄弟有摄护腺癌的人罹患癌症的机会是一般人的二倍,如果有叔伯、舅舅罹患摄护腺癌,则机率降为1.7倍,如果是父兄及叔伯、舅舅均有人罹患摄护腺癌,则机率遽升为8.8倍。家族性摄护腺癌显然和遗传有关,而不单是由共同的生活环境所造成的。不过目前对造成摄护腺癌的基因的研究,却没有一致的结论。有人发现造成乳癌的基因似乎也会造成摄护腺癌。
1995年key报告说,肥胖者较容易罹患摄护腺癌,是一般人的1.25倍。吃肉、牛奶者是一般人的1.3倍,吃动物性脂肪的人是一般人的1.54倍,食用植物性脂肪的人罹癌的机会和一般人没有差异。他还发现吃红萝卜也可以抗癌,但是吃红萝卜素却没有抗癌效果,所以抗癌物质应该是红萝卜中除红萝卜素以外的物质。有一篇报告说喝酒可抑制摄护腺癌的发生,原因可能是酒精会改变睾固酮的代谢机转,而睾固酮是使摄护腺变大的一种重要物质。
预防摄护腺癌还有一个好方法,就是晒大阳。晒太阳可以使身体自己制造有抗癌效果的维他命D3。世界上摄腺癌发生率最低的地方是不怕晒太阳的中非洲土著,而发生率最高的地方是阳光不足的北欧及北美。中非人十万男性中只有四至十人得摄护腺癌,而北美则有60~65人得摄护腺癌。