台北荣总牙周病柯医师黄惠华指出,牙周病的临床症状,包括口臭、牙龈出血、浮肿、牙齿动摇、牙缝变大,或者是牙齿对冷热温度改变至为敏感。而所谓牙周病,则是只牙齿周围的组织,包括牙龈、齿槽骨、牙周韧带、牙根表面的齿骨质,发生了疾病,则都是牙周病治疗的范畴。
研究也发现,国内三十岁以上的成年人患有牙周病的比例居多,但也有不少的患者,多发生在青春期前后,因此又称为﹁年青型牙周炎﹂,此类患者,其家中成员可能也都患有牙周病痛,不过在治疗上,则不会因患者的年纪、性别及家族而有所不同。
有关牙周病的治疗,黄惠华医师表示,首先需了解牙周病引起的原因,主要是口腔中的细菌在牙齿或牙龈边缘堆积、繁殖,日积月累下产生毒素,造成口腔内齿槽骨大量流失,使得牙周囊袋加深,并钙化形成牙结石,造成口腔病痛。
所以牙周病的治疗,首应注重口腔卫生的保健,黄惠华医师表示,应先建立起一套口腔卫生维护的训练课程,让患者能有效学习,如何使用牙刷、牙线,使牙缝间的堆积细菌予以清除。此外,也要将已堆积在牙齿上、下的结石清除,并可利用超音波洗牙机将周边牙周病菌刮除。
医师强调,牙结石虽非牙周病致病的主因,但却会因牙菌斑的滋生蔓延,让牙龈再度受伤,所以在治疗中,须将其刮除、清洁已是治疗牙周病灶的基本方法。
不过,值得注意的是,当患者接受基本治疗后,大多数牙周囊袋深度均会变浅。但若还有残余过深的牙周囊袋,则需进一步进行手术,利用牙周翻瓣手术,将牙龈翻开,以利眼睛直接去观察,得以将牙根表面完全清洁干净。
而去除致病危险因子之后,再就其齿骨破坏的型态,给予不同的治疗。医师表示,当见到如﹁碗﹂般的牙齿缺损时,可以利用人工骨粉,加上再生膜技术,以期达到齿骨再生目的,或是利用自体移植技术让患者牙齿予以恢复正常。
另外,在牙周手术方法中,除了治疗,防止疾病持续破坏外,也有些重建的手术,如牙龈移植手术,医师指出,当患者牙龈因外伤发炎或是刷牙不当而造成牙龈萎缩时,当患者感觉牙根敏感,口腔维护不易,或影响美观时,则可考虑以牙龈手术来减缓患者临床上的不适应。总之,牙周病可藉由口腔卫生的维护,牙结石的刮除,或是手术来达到治疗的效果。因此定期检查追踪与治疗,将可避免口腔病痛再度重演。