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牙周病与骨质疏松症相关性的研究近况
1960年代后,科学家注意到,女性雌激素减少所引起的骨质疏松症与牙周炎所造成的齿槽骨吸收之间的关系。相关的研究报告相继出炉,肯定与否定的结果皆有之。
基础研究主要分为两个部份,一是以摘除卵巢的动物做为骨质疏松症的动物模型,再以人工的方式制作出牙周病的状态,以观察两种疾病之间的相关性。国外两个研究小组分别用人工摘除卵巢的大鼠和绵羊做研究发现,它们和未实施卵巢摘除手术的对照组相比较更容易发生牙周病。
第二部份是流行病学的研究结果。虽然来自几个研究团队的报告显示,无论白人女性或以日本女性为对象的调查均表明,牙周病与骨密度的降低之间呈相关性,但由于骨质疏松症是一种多因素的疾病,因此需要把更多的人纳入被调查的范围内。
一项包括5922名美国男性和5732名美国女性为调查对象的研究分为患有牙周病和未患牙周病两部份,其中也包括了不同年龄层、吸烟者比例、骨密度值等观察指标。结果显示,无论性别如何,牙周病群均比非牙周病群平均年龄要高,牙周组织附着度也丧失明显、吸烟者比例亦高,骨密度也较低。另一项以闭经前后25-74岁女性牙周组织附着状态为内容的调查也得到了一致的结果。
从骨质疏松症与牙周病的关连可知,对于牙周病的危险因子之一─骨质疏松症的存在是不可轻忽的。
根据现有的研究结果可以推测,骨质疏松症可以造成颚骨齿槽骨密度的降低,因而助长由于牙周炎所引起的齿槽骨吸收。在发达国家,骨质疏松症伴随着老龄化人口的增加有迅速升高的倾向。牙周病的发生率也有同样的趋势。可以想像,今后骨质疏松症与牙周病并发的患者人数会增多。对于这些患者在治疗上不仅要治疗牙周病,也要结合骨质疏松症的治疗,补充必要的营养,并考虑到荷尔蒙分泌等因素,发展出治疗牙周病的新策略。
摘译自“实验 治疗”671卷:44-48,2003
作者:石川烈、新田浩、白臼通彦