不少人往往因牙齿会“漏财”,也就是所谓的“上颚门牙之齿隙” ,致前往齿颚矫正科求诊;高医齿颚矫正科曾于娟医师指出,早期经常在两颗门牙中间置放一颗很小的假牙予以解决,唯长期下来易引起牙周方面的问题,同时也不美观;如今科技进步,上颚门牙之正中齿隙可以修复的方式来做重新塑形,或以矫正治疗的方式来做空间的关闭。曾于娟医师指出,导致上颚门齿之正中齿隙之原因,简单可归纳为牙弓与牙齿大小之差异;颚骨内之阻碍物(多生牙、囊肿、肿瘤);人为的原因│不良的习惯(吸舌癖、咬手指头等);肥厚的唇系带等四类。

最常见的为第一项,即牙弓的长度大于牙弓内所有牙齿的近远心总合,这种牙弓与牙齿的正常比例不当所造成的空隙性齿列有几种可能,包括牙弓的长度较正常值大,牙弓上牙齿的近远心值正常或较小;牙弓的长度正常,牙弓上牙齿的近远心值较正常小;牙弓的长度较正常值稍小,牙弓上牙齿的近远心值较正常过小。

在矫正治疗方面,牙齿移动的原理主要有二,首先是牙弓大小不变,只将牙齿做近远心的移动,也就是将牙齿作近远心的区段闭合,而区段之间所剩余的空间将来再以膺复等方法填补及固位。再者是改变牙弓大小,将前方空隙性齿列往近心及舌侧移,并于矫正治疗结束后,于前牙舌侧施以永久性固位,以防复发的现象产生。

在临床治疗方面:若是在混合齿列期,上颚前牙空隙性齿列,垂直及水平覆咬较正常值略大,牙弓可利用的空间多;简单的活动式装置,将前牙区往舌侧及近心移动,应能有效的关闭空隙。

曾于娟医师指出,若是成人又有骨骼方面的问题,如上颚骨前突且伴有深咬之空隙性齿列;其治疗难度加深,应请教齿颚矫正专科医师做更深入探讨与评估,才能达到良好的治疗效果。

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