基隆长庚医院齿列矫正科孙品超医师

在临床上,为因应病人日多的成年矫正需求,基隆长庚牙科已采用MIA mini-screw system来解决锚定困难的问题。其中有的是为了补缀治疗的臼齿直立、骨骼性II级、III级不正咬合、开咬或过深咬合治疗。锚定控制关系到矫正方式的选择以及矫正装置的设计与应用,也会影响到治疗的效果。传统上,当提供口内锚定来源的牙齿,由于牙周状况不佳、颗数不足、位置不理想,或是软组织的质地、部位无法提供有效支持时,治疗效果就会受到影响,而口外锚定又必须完全依赖病患合作,每天至少口外配戴12至14小时。

一些特殊临时矫正植体系统如Onplant (subperiosteal implant) 、Orthosystem (ITI Co.) 、SAS (skeletal anchorage system or SMAP) 、Aarhus anchorage system 等等,又有着价格贵、手术繁复及引起肿胀与不适感、需费时等待骨整合的时间、且能够选择植入的部位太少。而mini-screw system此一暂时性装置有着体积小、组合方便、手术简单、伤口复原时间短、价格便宜及容易取出等优点,特别是在拟定成年病人矫正治疗计划时,即须同时评估其口外装戴意愿、牙周健康和不良假牙是否会影响锚定之选择,否则即应使用特殊矫正植体来解决。齿颚矫正科将持续评估使用mini-screw system之病人,及收集相关数据以比较其治疗效果,进一步应用于部分原本须施行正颚手术的病人,不用开刀亦可达到矫正效果。

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