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撰文: 刘婉祯 吴惠芳药师
留意这些数字
医生或许会告诉您您的胆固醇值是多少。您应该从您的胆固醇检验结果中知道四个数字:
1总胆固醇值。
2低密度脂蛋白(LDL)值。
3高密度脂蛋白(HDL)值。
4LDL+HDL后再除以HDL值后所得到的比值。
您或许听过LDL被称为‘坏的胆固醇’而HDL被称为‘好的胆固醇’。LDL是一种凝结在血管的胆固醇,会造成血管的阻塞;HDL则帮助胆固醇从身体四周的血管壁上移开并带到您的肝脏中利用,然后离开您的身体。您的医生所期望的是低的LDL值和高的HDL值。
体内胆固醇的正常数值
1总胆固醇值应该小于或等于200。
2低密度脂蛋白(LDL)值应该小于或等于130。
3高密度脂蛋白(HDL)值应该高于或等于35。
4比值应该小于或等于4.5。
降低您的危险因子
造成高胆固醇值的因素:饮食、性别(男性高于女性)、年龄、抽烟与否、糖尿病、高血压、心脏疾病的家族史等;事实上,如果您符合一项以上的危险因子,您的医生将从不同角度来看您的胆固醇检验值。
然而,性别、年龄及家族史是无法改变的。所以医生想降低您的胆固醇值,会先确定您的糖尿病和高血压之控制情形;会要求您戒烟、改变饮食习惯及降低体重,并多作运动。如果改变饮食习惯与生活作习仍无法降低您的胆固醇值时,医生才会开始使用药物。关于药物,您应该知道,您不能只想靠服用降胆固醇药物即可达显著的效果,要配合着健康的饮食、生活作习的改变、足够的运动、减重及戒烟来达到目标。
降血脂药的分类及服用须知:
胆酸结合树脂(Questran贵舒醇散):
这类药会与胆酸及胆盐形成不可溶之混合物,防止它们被小肠再吸收,最后全部于粪便中排出,而达排除胆固醇之疗效。
注意事项:
1应空腹服用且须与大杯的水、果汁、汤或苹果汁并服。
2此类药可能造成腹胀、消化不良、胀气及便秘;加一些水果、蔬菜和糙米至您的饮食中可以减少或消除这些副作用。
3在使用这类药前,您必须告诉您的医生和药师您目前正在使用的药物;由于Questran会干扰许多药物于肠道吸收,所以必须与其它药物分开服用。
烟碱酸(Niacin,Nicotinic acid):是维它命B群之一种,可降低LDL值。
注意事项:
1一般从少量开始使用,再逐渐增加;但也不要自己随意增加剂量。
2最常见的副作用是皮肤潮红及搔痒症;医师可能会建议您在服药前30分钟,先服用一颗Aspirin,以降低潮红的发生。
3如果您有溃疡、糖尿病或痛风或您正在服用其他降血脂药物,需告知您的医生。
4虽然含此药成份的药不须医生处方在药局即可购买,但如用于降血脂时仍建议在医生监督下使用。
HMG-CoA还原脢抑制剂 (Pravastatin, Simvastatin, Fluvastatin, Atorvastatin):这类药可以阻断胆固醇在肝脏的生成,为目前效果较强的降血脂药。
注意事项:
常见的副作用是头痛和肌肉疼痛;若有严重或持续的肌肉疼痛需尽速告诉医生。另外服用此类药剂不可怀孕,所以应注意避孕措施。