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癌症目前为国人十大死因之首,大部分的病患可能会有不同程度的疼痛出现,尤其是癌症末期的病患,所以止痛药的使用对于改善癌症患者疼痛扮演着相当重要的角色。

常有癌症患者会担心,止痛药吃多了会有成瘾现象,所以不敢吃止痛药,宁愿痛到睡不着、吃不下、心情郁闷也不愿意吃药,此种情况反而会加重病情的恶化,一般患者会担心止痛药剂量愈吃愈重即代表成瘾,在此要澄清的是,若病患依照医生指示正确使用药物,发生成瘾的机会是相当小的。会造成药量增加的原因,多因癌症本身疼痛的加强,非成瘾造成。

根据世界卫生组织(WHO)三阶段治疗癌症疼痛药物的步骤为:刚开始使用非鸦片类的止痛剂(如阿司匹灵、普拿疼..),可再加上镇痛辅助剂(如镇静药、抗郁剂..);倘若疼痛未完全改善或加重【轻中度之疼痛】,则改用弱效的鸦片类的止痛剂(如可待因)同时视情况加上镇痛辅助剂来加强效果,若疼痛已达中、强度时则使用第三线止痛药(吗啡)。目前在临床上常发现,很多病患都是痛的受不了了才开始使用止痛药,此时通常需用到吗啡才能止痛,正确的使用应在轻中度疼痛时就开始使用止痛药,才能改善生活品质。据了解,国人目前使用吗啡的用量和其他国家相比相去甚远(每百万人口每天使用吗啡量:英国为我国的40倍、美国为我国的25倍、日本为我国的4倍),由此可见,国人对止痛药的使用相当保守。

以下是使用止痛药的基本原则
1. 若能口服尽量以口服为主。
2. 从小量开始服药
3. 开始服药后,应一面观察药效并观察副作用,慢慢增加药量直到疼痛消失为止。
4. 按时服药,因若等疼痛出现再服药则需较大的剂量才能达到止痛的效果。
5. 应随时与医生讨论药物效果,若无效应加量或换药。
6. 可合并使用镇痛辅助药,以加成止痛药的效果。
7. 病患应了解使用药物的副作用预防合并症的发生。

若你是一位癌症患者,看的以上的内容希望你不再害怕使用止痛药,也希望正确的服药能改善您的生活品质,让您吃的下、睡的着。