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最近国内有一个新的减肥药“诺美婷”上市,引起学者专家和社会大众广泛的讨论。其实这个药物不算太新,美国食品及药物管理局(FDA)在1997年11月核准这个减肥药可以长期使用,因此引进台湾之后有许多临床试验和使用报告发表,可以做为国人使用前之参考。
以往FDA从来没有核准任何一种药物作为减肥用途,但是越来越多的证据显示肥胖是一种慢性病,与个人的基因、环境、及荷尔蒙有关,既然是一种慢性病,肥胖就像高血压糖尿病一样不可能根治,短期减肥成功后很容易又复胖,因此对于肥胖症必须长期控制才能成功,这也就是为什么FDA会核准药物作为减肥用途。
这个药是由德国基诺药厂出品,在欧洲名称叫Reductil,在美国名称叫Meridia,学名Sibutramine。原本是一种抗忧郁剂,后来被发现具有优良的减肥作用,药理作用可以控制神经传导物质中的正肾上腺素及血清素的再吸收,延长这两种神经传导物质的作用时间,而正肾上腺素及血清素可以抑制我们的食欲,正肾上腺素又可以加强交感神经作用达到燃烧脂肪的效果,因此诺美婷同时具有抑制食欲及燃烧脂肪的双重效果。
临床试验结果,每天服用10-15mg诺美婷可以让体重减少百分之五到十,三个月可以减重五到六公斤,六个月达到最大效果,使用一年可以减重10.5公斤,不会复胖回去,而且可以改善血糖、三酸甘油、总胆固醇、和低密度胆固醇的浓度。台湾的人体试验却发现使用半年才减轻3.6公斤,可能与因为选用糖尿病人作为实验对象有关,但是真正的原因仍不清楚。
诺美婷主要的副作用则为头痛、口干、便秘。使用禁忌为不稳定的高血压、冠状动脉心脏病,充血性心脏衰竭、心律不整、中风患者、孕妇、哺乳中的妇女。正在服用其他抗忧郁剂的患者也请勿同时服用诺美婷,以免加重体内血清素浓度,引起严重的血清素危机。