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男人的中年危机，真的是因为男性荷尔蒙减少引起的吗？中年男性该如何做才可以延缓老化的速度、常保青春？
员山荣民医院家医科主治医师 周裕清
某高科技公司陈经理年过四十，最近半年来工作压力繁重，却又提不起精神，而且性趣缺缺，无法应付另一半的需求。为了重振雄风，听信朋友的偏方，花了许多钱买了许多补品和壮阳药，可是却越补越虚。在偶然的机会看到关于男性更年期的报导，半信半疑的情况下，来到医院要求检查，询问是否需要补充男性荷尔蒙。
女性在五十岁左右停经后，血中雌激素值减少90％，因此在女性更年期补充女性荷尔蒙可以达到非常明显的疗效；但在男性，睾固酮（男性荷尔蒙Testosterone）的变化并不这么明显和迅速。男性睾固酮值在二十五岁左右达到高峰，接近三十岁以后就渐渐减少，每年约降低1.6％左右。睾固酮以减少的原因，除了睾丸制造睾固酮的莱氏细胞数（Leydig cell）减少以外，制造睾固酮的黄体刺激素（LH）波动幅度减少，也有关系。
由于睾固酮在血中54％与白蛋白（Albumin）疏松地结合，而44％与性荷尔蒙结合球蛋白紧密的结合，只有2％是游离荷尔蒙，而也只有游离荷尔蒙能发挥作用，因此在判定有否缺乏时，必须同时测白蛋白、性荷尔蒙结合球蛋白（SHBG），以及总睾固酮值（Total testosterone），再利用公式算出游离荷尔蒙（free testosterone）。如果缺乏，才考虑补充。
补充睾固酮有什么好处？
第一、 在有心脏血管疾病和心肌缺血的患者，研究显示，睾固酮可减少运动后发生心绞痛，改善心电图的变化，防止心脏血管的老化。
第二、 在骨头方面，缺乏睾固酮的人，补充以后，骨密度增加，而睾固酮值最低的人，骨密度改善最好。补充睾固酮可改善心脏血管疾病、增加骨密度。
第三、 在年纪大时，脂肪组织增加而肌肉减少。肌肉的力量与肌肉的质量有密切的关系。补充睾固酮后，可以增加肌肉的质量和力量，而且脂肪也会减少。由于内脏脂肪减少，对心脏血管疾病和健康都有益处。
第四、 在性功能方面，只有真正睾固酮降低的老人，补充之后才能明显改善性欲，若是因为血管神经系统异常所导致的勃起功能障碍，补充睾固酮是不会有效果的。
睾固酮的副作用有哪些？
第一、 抑制本身的男性荷尔蒙分泌。当外在刺激的男性荷尔蒙进入身体，自己制造的男性荷尔蒙产能就被迫要降低，以维持血中荷尔蒙的浓度保持恒定。这样一来，无形中反而会压抑原本睾丸制造男性荷尔蒙的功能。这样若有一天外在的男性荷尔蒙补充断掉了，自己制造荷尔蒙的工厂会来不及制造，浓度反而会不足。
第二、 要注意对前列腺的影响。研究显示它可以让前列腺特异性抗原（PSA）增加，但似乎并无明显增加前列腺肿大和癌症的机会。但是如果摄护腺有癌症的话，受到男性荷尔蒙的刺激就会长得更快。
第三、 血液系统与新陈代谢的变化。睾固酮会造成血色素增加。再者，虽然总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇减少，好的高密度脂蛋白胆固醇也减少。
第四、 加重已有睡眠呼吸中止症的人，使用睾固酮后可能会恶化，而影响睡眠品质。
补充睾固酮的方式有哪些？
目前可采肌肉注射、口服、皮肤或阴囊贴片及药膏等。注射方法在前几天浓度较高，之后递减；皮肤贴片容易产生皮肤过敏与痒的不舒服感觉；每天搽药膏较不刺激皮肤，浓度稳定，涂抹之后应避免立刻接触到女性，以免被对方吸收，效果不错。
回应主题，男性荷尔蒙自二十五岁到达高峰以后就会每年递减，每个人递减的速度不一样。适当的补充男性荷尔蒙可以改善心血管疾病、增强骨骼肌肉能力、以及提高性欲。男人的中年危机，不完全是因为男性荷尔蒙减少所引起，来自工作压力、家庭事件的影响更为深远。因此中年男性为了防止未老先衰、常保青春，适当的纾解身心压力是必要的！