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国内核准上市的减肥药物当中,以蓝色小药丸罗氏鲜 (Orlistat,商品名XenicalR) 最为人所熟知,2001年引进台湾,掀起一股药物减肥的热潮罗氏鲜,当时一个月销售达50万颗,金额约在新台币二千万元左右。
罗氏鲜也是二十年来美国食品药物管理局再度核准的减肥药,其作用方式是抑制体内分解脂肪酵素,这些酵素平常由胃和胰脏分泌,药物可与酵素形成共价键结合,活性因此被抑制,藉此可降低30%脂肪吸收,药物作用部位只局限在在肠胃道,因此用药安全性较高。
未经消化的饮食中的中性脂肪以三酸甘油脂的型式存在,没有脂肪分解酵素的作用是无法被吸收的,因此脂肪会直接排出体外。主要的临床症状为:排油、油便、和软便。食物中的油脂含量越高,反应越明显。部分使用者会有急便、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,或者感到随时都在排油便。长期使用可能造成脂溶性维他命(A、D、E、K) 缺乏。
国外针对罗氏鲜的临床实验显示,15549位患者,服用7个月后,平均减重率11%,约每人11公斤,腰围平均减少3吋。常用剂量是每次30至120mg毫克,可与食物并服。患有肝胆疾病、吸收不良者、孕妇、母乳哺育的妇女不适用。