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五、非磨粉不可时怎么办?
基于用药安全,避免药品间互相污染,建议可以使用肛门塞剂、糖浆、悬浮液、溶液等剂型的药品。部分的儿科病童、吞咽困难的老年患者及装上胃肠灌食器的病人,无法吞服整颗的固态口服药品,因此医师常会嘱咐病人家属将药品磨碎以便服用。然而还是需要知道某些药品是不宜磨碎使用的,若不清楚哪些药品的剂型不宜磨粉可向药师谘询。
如果非磨粉不可,建议将药品先放在适量冷开水中,约20至30分钟就会完全溶化;服用前再将药品磨成粉,每次只磨一次量或一天量;对于较大的孩子则应教导或训练吞服药丸。或是自费购买居家型切割器或研钵在家中使用,等服用前再磨药成粉,而且每次只磨1次量或1天量。
有些药品的成份或设计,是不宜磨碎或嚼碎:
一、长效剂型药:是设计成慢慢释放出药量的药品,药效因此可以维持的更长久,帮助病人减少服药次数,例如补铁剂与补钾剂、止痛消炎剂、降血压药、抗心律不整剂、抗心绞痛剂、气喘用药等。
二、不可磨碎的药品:肠衣锭或肠衣胶囊。是利用“肠衣”将药品保护起来,避免胃酸破坏主成份,使药品能够安全的到达十二指肠被吸收再发挥作用,例如:药品本身的特性或成份刺激性强,可能容易伤害口腔黏膜,像是某些消炎止痛剂;或是味道很苦;或是可能将牙齿或黏膜组织染色,像是铁剂糖浆会染黑牙齿。
三、不可咬碎或吞服的药品是舌下锭:例如用来治疗急性心绞痛发作的硝基甘油舌下锭。这类药品如果吞服,药效会变差,紧急时可能危及生命。
这些不适合咬碎或磨粉的药品,通常外型并没有特色,病人很难从外观直接辨认,必须由药师或专业人员告知,或是从药品说明书读取资讯。因此,当药师告诉你药品必须整颗吞服,不可以嚼碎或磨碎时,应当要遵从指示,并且基于安定性与污染考量,如无必要,不宜随意要求将药品磨粉。