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台东马偕纪念医院-张健蓉药剂师
根据近几年调查统计显示，台湾妇女平均寿命已延长至76岁，而停经约发生于45岁至55岁。故妇女停经后约有1/3的人生要度过，好好经营这一段人生是非常重要的。
当接近停经或停经时，卵巢分泌雌激素的能力逐渐衰退，产生更年期症候群，如热潮红、发汗、失眠、健忘、注意力无法集中、忧郁、情绪不稳、疲倦、、、等；至于停经后，体内雌激素不但少到不再刺激子宫内膜，同时也会引起一些雌激素缺乏的症状，如：骨质疏松、频尿、尿失禁、排尿疼痛、性交疼痛、萎缩性阴道炎、子宫或阴道或膀胱脱垂、、、等。因此更年期妇女有症状者一般都会建议补充荷尔蒙疗法，但有些妇女是不适合补充的，在文章后面会详述之。
由于荷尔蒙疗法为补充雌激素，但因雌激素可能会使子宫内膜不断的增厚，因此通常会再加入黄体素，以避免子宫的副作用。所以停经后妇女，医师会视是否仍有子宫而调整用药，故分述如下：
一．子宫还存在的停经期妇女：
(1)周期性用法：一般自月经起算第五天开始，每日服用雌激素，到服用十一天起再加入黄体素一起服用十天，然后停止服用，直到下次月经的第五天起又开始服用药物，这个治疗称为周期性荷尔蒙治疗，适用于接近停经或刚停经的妇女，因为此类疗法在停药期间会有类似月经来潮的现象，而接近停经或刚停经的妇女比较不排斥月经的来临。
(2)持续性用法：每日服用雌激素及黄体素，连续服用不要间断，这样的补充疗法不会出现月经的现象，故较合适于停经较久且有符合使用雌激素适应症的妇女。
(3)合并性用法：自月经第五天起，每日并服雌激素及黄体素，连续服用二十一天后停止，待下次月经之第五天起再开始下一周期，此治疗一样适合用于接近更年期的妇女。
二．子宫摘除的更年期妇女：只要长期服用雌激素即可，不需添加黄体素。
雌激素的补充除了可消除停经症候群的症状外，尚可预防骨质疏松症，因为停经后的妇女，随着年龄的增加及雌激素的下降，骨质会大量流失，造成骨质疏松症，而雌激素已被发现与骨质密度有直接的关系，雌激素可以刺激成骨细胞分泌生长因子，并可经由成骨细胞上的接受体来抑制蚀骨细胞的活性，达到减少骨质流失的效果。
除此之外，尚可降低心脏血管疾病的发生率，因为更年期来临，体内雌激素快速减少，雌激素对心脏血管的保护作用也随之消失，因此停经后妇女罹患心脏血管疾病机率大为增加，而且其预后情形相对性的也比男性来得差。况且使用荷尔蒙补充疗法已经证实可以降低冠状动脉心脏病的发生率，以及减少心脏血管疾病的并发症。《请续阅(下)篇》