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注意事项
不管是三环抗郁剂、四环抗郁剂、还是Trazodone，都可能影响胎儿发展，所以不得在怀孕期间使用。它们也同样会流入乳汁中，所以哺乳时，不能使用这些药物。
与其他药物的交互作用
三环四环抗郁剂与抗高血压药物并用时，抗高血压药物可能失效，剂量上要重新调整，不然就要改用其他药物。三环四环抗郁剂与低剂效的抗精神病药物并用时，两者的抗乙醯胆碱作用可能加成，造成中毒现象。相同情形也会发生在与抗乙醯胆碱类药物一起合用时。
三环四环抗郁剂与中枢神经抑制剂——例如：酒精、BZD等等——并用时，其镇定安眠效果可能加倍。须小心用药过量。三环四环抗郁剂与兴奋剂并用时，可能会有心脏毒性，必须避免。与口服避孕药一起并用时，三环四环抗郁剂的代谢会加快，结果就是药物容易被消耗光，浓度不足，失去效用。
Trazodone则不怕与抗乙醯胆碱并用，但是，与中枢神经抑制剂并用时，由于其本身的镇定安眠效果就很强，需要小心使用。此外，Trazodone不能与单胺氧化脢（另一种抗忧郁剂）并用，否则会有危险。
使用方式
一般的使用方式，无论是治疗忧郁还是焦虑，都得持续使用超过三个礼拜，药效才会出现。但是在治疗失眠时，就不必等这么久，只要安眠效果够强、作用时间又够快，就能做为安眠药之用。可以作为安眠药之用的有：Amitriptyline, Imipramine, Doxepin以及Trazodone。
综合评论
抗郁剂原本是用于治疗忧郁的，但老式的抗郁剂，如三环抗郁剂等，除了抗忧郁效果之外，还有不少副作用，其中一种：镇定安眠作用，固然会让人昏昏沉沉，但若患者有失眠的困扰，那就变成一大优点。
三环抗郁剂类的Amitriptyline, Imipramine, Doxepin，治疗失眠的效果都不错，而且也没有成瘾性的危险。适用时机包括下列三点：
1.合并有明显焦虑或忧郁症状的失眠患者
2.BZD已经用到不小剂量，依然难以控制失眠时
3.患者有BZD成瘾的危险时
三环四环抗郁剂或多或少都有镇定安眠效果，但是，其中效果特佳，比较常作为安眠药使用的有Amitriptyline, Clomipramine, Imipramine与Doxepin。再加上Trazodone，共有五种，分述如下：
Amitriptyline
Amitriptyline的抗乙醯胆碱效果、镇定安眠、姿势性低血压问题都很强，过量时的毒性也很高，所以若要作为安眠药，必须仔细评估，并充分解释过才行。目前市面上的商品名称有：Amipline, Amitriptyline, Isetin, Laroxyl, Pinsaun, Saroten, Tripyline, Trynol, Tryptanol
Clomipramine
Clomipramine的抗乙醯胆碱效果、姿势性低血压问题都很强，此外，造成性功能障碍的机率也略高于Amitriptyline，但安眠效果却不如Amitriptyline，跟Doxepin相近。目前市面上的商品名称有：Anafranil, Clomi, Clomine, Clopran, Clowin, Cosinic, For-You, Pashin, Promil
Imipramine
Imipramine可以治疗忧郁，也可以治疗小孩的尿床现象。抗乙醯胆碱效果、姿势性低血压问题中等。安眠效果不错。目前市面上的商品名称有：Emipranil, Fronil, Imine, Imimine, Tofnil, Tofranil
Doxepin
Doxepin的抗乙醯胆碱、姿势性低血压效果不如Amitriptyline，但镇定安眠效果仍旧不错，所以，常被使用于治疗失眠之用。目前市面上的商品名称有：Doxepin, Ichderm, Sinequan
Trazodone
Trazodone的安眠效果在给剂之后一个小时内会出现。治疗忧郁症时，有一定的给剂方法，而治疗失眠时，则无一定论，重点是能够帮助入睡、并保持睡眠品质即可。目前市面上的商品名称有：Cirzodone, Fishdon, Mesyrel, Trazodone, Trazo, Trazone。