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安泰医院 林健明药师
◎企图获得所须的供应
决定当前的供应和预期的须求是一个完整处理药物短缺的要素。是否当前的供应足以应付直到短缺如预期中的结束?制造商应该要被连系来决定发行的时间在订购药物的指示一个分配额的基础上或是紧急的供应。通常一种药物是由多家制造商来生产的。当整体也许会受到引响(While all may be affected),去寻找这些管道是较为聪明的做法,而不要仅是依赖大盘商来评估所有的可能性。这应当是一个正在进行的过程。虽然有时制造商会受到限制,他?可能会在药物短缺正式结束之前发行一些药品;然而懃勉的态度在这个过程中是很重要的。在适当的时间?查库存和再订购药物是必需的;因此,在一个一致的基础上建立一个备忘的系统去促进这个过程也许会有帮助。
◎执行文献调查和实施药物使用评量
决定临床适当药物的使用是必要的,(the low optimal dose for current indication),减少药物浪费的策略、替代的产品、和对于极度短缺优先的使用。药物使用的评量对于决定药物如何被使用是有帮助的。评估当今的惯例和使用,将可对多少药物的须求和是否该药物被正确的使用提供一些看法。
◎使用上的限制
应该要建立一些计划去限制使用和减少浪费。当有合适替代品时,它应该要拿来使用,节省少量的供应以供使用,在没有资料可以支持代替药品的使用,或者是在该药品必须药用在严重的病患身上以维持他们的生命的情况之下。找出一组熟悉这些药物的人是很充明的作法。(In situations where there are no data to support alternatives or in critically ill patients in which the drug is imperative to sustaining life. Identifying a group of individuals most familiar with the agent may be prudent.) 例如,召集包含传染疾病的医师、护士、药剂师、事故管理经理、和医院的管理人的团体,在供应有限的时后,对于优先流行性感冒疫苗的管理是非常有帮助的。Remove supplies from floor stock when able and have pharmacy dispense the drug. Removing supplies from floor stock or automated dispensing cabinets will allow for better control of restrictions and reduce waste. 例如,如果多种药剂的药瓶(multiple-dose vial)能够获得以供诊所使用或者floor stock, 产品可能会被浪费。准备单种药剂的药瓶并且由药房来配药,将可提供对于现存供应量的严格控制。