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五、巴金森氏病的病因
巴金森氏病症之病理特征是中脑的黑质组织内的多巴胺细胞退化死亡。正常黑质组织内约含二十万个多巴胺神经细胞，由于这些神经细胞含有黑色色素，裸视下这群神经细胞所在的区域呈现黑色，故称之为黑质组织。多巴胺神经可分泌多巴胺，专司控制运动的协调。这些神经少许的退化，并不会引起任何运动的不协调，但当退化超过50%时，便开始出现轻微症状，包括肢体颤抖、僵直及动作缓慢。右侧黑质的退化则会引起左侧肢体症状，反之亦是。神经退化愈多，则上述症状会愈严重。不明原因性的黑质组织退化，便称之为巴金森氏症。

六、巴金森氏病的治疗
初期主要是药物治疗，以短效型及长效型的多巴药物为主。藉由供给多巴胺神经多一点的多巴药物，以便制造出更多的多巴胺来弥补退化的神经所减少的制造量。早期的巴金森氏病患者，对于多巴药物的疗效反应皆相当不错。但由于巴金森氏症为一进行性的疾病，多巴胺神经一直在死亡，以至多巴药物会愈服用愈多，然后药效愈来愈差，症状就愈来愈严重。许多病患在服用药物几年后，便会出现药物之副作用，包括幻觉、恶心、肠胃不适，甚至全身不白主的肢体舞蹈等。
由于药物治疗无法控制严重病患之症状，改善病患生活品质，因此外科手术治疗便成为很重要的治疗方法。这些手术方法皆经长期的动物实验及临床人体试验后才开始施行的。目前主要的手术方法分为三种。

第一种是烧灼切开术，也就是把脑部某些小区域加热80度，时间为80秒，使局部的神经细胞失去功能，这些区域包括苍白球，视丘，及视丘下核等。经过研究已证实，当多巴胺神经死亡时，上述三个地方的神经细胞功能就会大大增强，结果就好像车子的煞车被用力踩住一样，人的动作就变得相当缓慢、僵直。破坏苍白球区，病患就较不会肢体僵直，行动会较快速。破坏视丘，病人就不会颤抖。破坏视丘下核，病患的所有症状就会减轻，药效也会增强。

第二种则是脑深部刺激器植入手术，埋电极至上述三个区域中的一个，皆与烧灼破坏效果类似。其原理是电极通电后，局部的神经细胞就会失去功能，就像车子的煞车已被松开，病患肢体活就会较好。当晚上睡觉时，不再到处走动，就可把电力关掉，此时病患相对的行动就回复到巴金森氏症状。原则上是同时植入两侧的视丘下核为主，一旦两侧同时通电，病患走路就会相当方便，日常生活品质也就大幅改善，口服药物也大幅减少。

第三种手术则是胚胎脑移植手术，其原理就是补充退化的多巴胺细胞，尤其是植入正在生长的胚胎多巴胺细胞，一旦植入后，便会一直增长，使脑内多巴胺细胞增多，改善巴金森氏症的症状。目前此手术仍属临床人体试验。

七、照顾巴金森氏病患之注意事项
家中的摆设及安全防护设施需加以注意，以免跌倒时受到重创。穿鞋不要穿要系鞋带的鞋，以方便为主，剃胡须时最好使用电动刮胡刀。肢体僵硬可以洗温水澡及按摩改善。患者有些日常工作，例如清扫、整理房间、照顾小孩、厨房的工作可以减少。衣服的设计也要改得比较容易穿着，清洁和行动。有些衣着的配件像领带、裤袜、拉链、鞋子、内衣等会不容易穿着，这些都可以加以改良，像使用黏着带等。原则上越简单舒适越好，就连发型化妆都可以简化。头发可以减短些比较好清理，睫毛、眼线都可以纹上比较方便。房间的设计与家具也需因患者的方便而更改。尽可能不要用小块地毯或光滑的地面以免滑倒受伤。最好是使用拼图式发泡塑胶地砖，要移动和换装都很方便。家具和植物的摆设要注意到是否会造成患者行动不便时的障碍和伤害。在得病后，夫妇在家中的角色也需要变动。以往开车的先生得病后，太太就要变成驾驶。太太理家照顾孩子的工作，在得病后就要由先生分担。患者得病前的许多工作都要由照顾者来负责。除此之外，不必事事追求完美，而且要时常沟通才可以做得更好。

八、结论
其实巴金森氏病并不是不可治疗的，最重要的是患者本身需积极面对，才能得到更好的治疗，尤其是目前的医疗发达，已经有一套良好的治疗流程。巴金森氏病的症状往往因人而异，有些病人在发病后，甚至还可以活三四十年之久。所以，病人不要以得了绝症的心态过日子，只要和医生好好配合，在生活上和心理上做适当调整，病人还是可以渡过相当圆满的人生！