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嘉义基督教医院 中医部

门诊常见的患者不论是小孩或是大人有不少常常是抱怨腹满腹胀，多因食物进入肠内无法完全消化，吸收，使粪便积在肠内发酵或腐败，长期下来会造成多种维生素缺乏、营养不良、贫血、体重减轻、抵抗力降低、头晕、四肢乏力、记忆力减退等症状。西医对于“腹满腹胀”的治疗，大多采用“消胀解痉止痛”的方法，因此有不少患者因无法忍受长期服用西药所造成的不适感，而改向中医求助，接受中医的疗法。

腹满腹胀虽然仅是一种症状并不算是什么大病，但在日常生活中，它却常常令人感到不适,烦恼及难堪。中医认为腹满腹胀是指腹中有腹胀满之感而无胀急之象而言。

临床上常见以下几种证型

（1）寒湿内聚型：主要临床表现为腹部满胀，按之不减、食欲不振、恶心呕吐、大便泄泻，或脘腹疼痛、口渴不欲饮、舌苔白腻、脉弦缓。

其病多因寒邪直中入里，或久居卑湿之地，或进食冷饮不洁之物，内外相合，寒湿侵犯中焦，脾胃升降失调，发为腹满，属实证，治疗宜温化寒湿，方选胃苓汤或厚朴温中汤加减。

其药理作用为促进消化液分泌，使食欲增加，并能抑制肠内异常发酵，促进肠内积气排出，故有健胃及消除腹胀之效。另一方面，则对肠胃平滑肌有解痉作用，所以对胃胀痉挛性腹痛有解痉止痛之功。

食疗方例：吴茱萸粥
份量 ：吴茱萸１０克，生姜３片，大米１００克。
制法 ：将吴茱萸，生姜与大米共煮粥，粥成后去吴茱萸，生姜。

(2) 脾胃虚寒型：腹中满胀，乍作乍止，乍轻乍重，喜暖喜按，或进热饮，热食则舒，神疲乏力，纳谷呆滞，舌胖淡或有齿痕，苔薄白，脉迟.

其病因则由于脾胃素虚，中阳不振，加以过食生冷肥甘或过用寒凉药物，以及大病失调，久病失养，致肠胃虚寒，发为腹满，属虚证，治疗宜温补肠胃，方选理中汤或厚朴生姜甘草半夏人参汤加减。

其药理作用为能刺激口腔胃黏膜，促进消化液分泌并使肠张力，节律及蠕动增加，有时继之降低，排除肠内积气，缓节因胀气而引起的肠绞痛，所以对消化系统有调整作用，另一方面,则能兴奋中枢，升高血压，促进血液循环，减轻全身疲乏感，故对全身有强壮作用。

食疗方例：参耆红枣良姜粥。
份量　　：党参２０克，黄耆２０克，大枣６枚，高良姜５克，大米１００克。
制法　　：将党参，黄耆，大枣，高良姜末与大米一起煮成粥。

(3) 湿热蕴结型：腹满而胀，脘痞呕恶，心中烦闷，口渴不欲多饮，时时汗出，大便溏泄，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数。

其病因则由于感受外邪，或素嗜厚味，酒酪，五辛之品，脾胃受伤，健运失职，湿热内生，不攘而致，属实证，治疗宜化湿清热，方选王氏连朴饮。

其药理作用能扩张血管，活血通络，改善肠壁血液循环，对于消除炎症及肠黏膜的恢复都有很好的促进作用，并且对肠胃平滑肌有解痉镇痛，消积作用，另一方面，亦有清热作用所以能降低体温，

食疗方例：绿豆车前子汤。
份量　　：绿豆６０克，车前子３０克。
制法　　：将绿豆淘洗干净，车前子用细纱布包好，共同放入锅内加水烧开，改用小火煮至豆烂，去车前子即可。