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博元妇产科 陈昭雯医师

不久的将来，也许会在pub听到以下的对话：一位妙龄女郎对着她的同伴说：‘昨天到医院把我的一些卵子冰起来’‘喔，会不会很麻烦呢？’‘一点也不麻烦，你只要睡个觉，医师从你的体内取出卵子，冰冻起来就可以保存很多年，等想怀孕时，再把卵子解冻，做试管婴儿就好了’如何？是不是有点匪夷所思？如果有人建议你在年轻时先把卵冷冻起来，那将来即使你一直到五十岁才想怀孕生子，也一样有属于自己年轻健康的卵子可以运用，而不需担心年华老去，生育力下降，你愿意吗？

为什么需要把卵子冰起来？
最主要的目的当然是为了保存生育力，对于某些妇女因为疾病或是疾病的治疗，而可能会影响到卵巢的功能，例如像卵巢功能早发性衰竭、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、恶性肿瘤而必须接受放射或化学治疗等等，在患者还无法尽速怀孕或不能怀孕的情况下（如未婚妇女），先为她做卵子冰冻，就不需担心将来无卵可用。而卵子冷冻保存的另一好处；便是用于卵子捐赠，目前卵子捐赠的障碍，在于捐卵者需要注射大量的排卵药物，因此必须承担相当大的危险，然后接受手术取卵，取出卵后只能用一次，如果失败，很少捐卵者会愿意再经历一次这样的过程。

以往卵子冷冻保存的困难，在于我们取到的卵子大多为成熟卵，由于成熟卵中的纺锤体对温度非常敏感，因此在冷冻的过程中很容易受伤，而导致染色体异常，另外卵子透明带硬化的问题，则会影响卵子的授精率。目前若要改进卵子冷冻保存的成绩，必须从以下三方面来着手：

１改善目前对成熟卵的冷冻保存方法，来减少卵的伤害：1996年已经出现成功的卵子冷冻保存方法，利用PROPENIDIOL及SUCROSE慢速冷冻/快速解冻法成功地运用在人类卵子，再配合卵细胞质内单一精虫显微注射 （ICSI）来解决授精的问题，但成果如何，还尚待观察。

２以不成熟卵为冷冻保存的对象：虽然如此可以解决卵细胞骨架变化的问题，却必须面临卵子体外成熟的难关。

３直接采用卵组织切片冷冻：对于接受卵巢手术的患者，如果能顺便作卵组织切片冷冻保存，真可谓一举数得，目前的构想是当将来有需要时再把卵组织植入皮下，给予刺激便能得到卵子，不论是为了受孕或是用在自己停经后的荷尔蒙补充，都是可期待的未来发展。