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性兴奋期障碍
男性以阳萎(impotence)为例,多发生于性接触时,但患者可藉由自慰达成高潮。阳萎的类别分为很多,有人是在性交中从未有过一次得到足够的勃起,有的人是在某些情境下可以成功的勃起,多数情境下却失败。例如自慰的时候可以勃起并且维持硬度但在真正的性爱过程中却软掉。归结起来,阳萎的成因与个人的教养背景、人际关系、文化因素等有关,而情境性阳萎大多由于身体疲倦、酗酒、药物或其他物质滥用、或性伴侣关系不良所引起。而偶然的勃起不能,会造成持续的焦虑、过份担心,以致每次性交时太过专注于自己的性表现,负性的心理回馈机制作用下反而增加阳萎发生的次数,慢慢地变成一个恶性循环。

性高潮障碍
高潮功能障碍指个案在短期或长期无法得到性兴奋,或达到高潮。对于男性来说可分为早泄(premature ejaculation)、迟泄(retarded ejaculation)。早泄的定义很混乱,没有一定的说法,有些医师定义指男性至少一半次数以上,无法延长他的高潮以便让伴侣有达到高潮的机会。有些医师定义阴茎进入阴道后两分钟内射精,但这个时间并没有精确的定义。早泄成因90%与心理压力有关。包括年轻男性可能因为过度在意自己的表现,因紧张而早早结束,逐渐造成一种条件反射;或不知道可以自主控制射精的时间。这情况亦可能发生在遇到令人兴奋的新伴侣。女性的性高朝障碍则较为复杂,笔者在另外专文描述。

性疼痛障碍
可分为性交疼痛(dyspareunia)与阴道痉挛(vaginismus)。前者指的是反覆性或持续性的性器官疼痛,可能发生在性交前、性交时、或性交后。后者指的是性交时,阴道肌肉强烈收缩,使得无法性交或性交时疼痛。性交疼痛障碍可以是身体的疾病或者心理的因素,例如男性的前列腺炎、龟头炎等。女性阴道过于干涩、欠缺润滑感等。心理压力则多半发生于女性曾有过创伤经验(如被强奸),或曾经历痛苦的骨盆检查;又或者她们对男人、性器进入体内或怀孕等感到强烈的恐惧。

医疗状况所导致的性功能障碍
许多的医疗状况都会直接或间接导致性功能障碍,例如前列腺切除手术以及乳房切除手术,会对患者的身体形象产生直接的冲击。内分泌疾病例如糖尿病、甲状腺机能不足、肝肾功能不良会干扰性功能,或者某些药物影响自律神经系统的运作,例如降血压药物、抗忧郁剂、镇静剂等也或多或少会影响性功能。

各类物质滥用所导致的性功能障碍
吊诡的是这些物质滥用的原因很多都是为了要助性,结果却反而产生严重的性无能,最常见的包括酒精、安非他命、海洛因、古柯碱等。物质滥用的族群还是以青少年居多!